夫妻正常，为什么试管胚胎异常？

夫妻双方表型正常（即身体无明显疾病或外观异常），但试管婴儿过程中出现胚胎异常，是临床中较常见的现象，主要与配子（精子、卵子）的遗传物质异常、受精及胚胎分裂过程中的随机错误有关。即使夫妻染色体正常，也可能因以下原因导致胚胎异常：

配子（精子 / 卵子）的遗传物质异常

1、卵子染色体异常

年龄相关的减数分裂错误：女性卵子的减数分裂（形成卵子的过程）在胎儿期就已启动，随年龄增长（尤其是 35 岁后），卵子长期处于停滞状态，染色体分离出错的概率显著升高（如非整倍体，即染色体数目多一条或少一条）。例如，21 三体（唐氏综合征）的胚胎，约 90% 源于卵子减数分裂异常，而母亲年龄是主要风险因素。

偶发性减数分裂错误：即使年轻女性，卵子减数分裂也可能因随机因素（如纺锤体功能异常）导致染色体分离异常，这是胚胎异常的常见原因。

2、精子染色体异常

精子发生过程中的突变：男性精子持续生成，每次分裂都可能因环境因素（如辐射、高温、吸烟）或自身因素（如染色体易位携带）导致染色体片段缺失、重复或结构异常（如平衡易位）。

非整倍体精子：正常精子应为 23 条染色体，但若减数分裂时染色体未正常分离，会形成 22 条或 24 条染色体的精子，与卵子结合后，胚胎染色体数目就会异常（如 45,XO 或 47,XXY）。

表观遗传异常：精子的表观遗传标记（如 DNA 甲基化）异常，可能影响胚胎发育基因的表达，导致胚胎发育停滞（虽染色体数目正常，但功能异常）。