
问题描述: 试管婴儿获卵(获卵)的激素条件是判断卵泡成熟度、决定获卵时机的核心指标,主要通过监测促排卵过程中的雌激素(E₂)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)水平,结合 B 超下卵泡大小综合判断。以下是具体的激素条件及意义:
擅长生殖遗传咨询,胚胎植入前遗传学检测(PGT),生殖内分泌
试管婴儿获卵(获卵)的激素条件是判断卵泡成熟度、决定获卵时机的核心指标,主要通过监测促排卵过程中的雌激素(E₂)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)水平,结合 B 超下卵泡大小综合判断。以下是具体的激素条件及意义:
一、核心激素指标及合格范围
雌激素(E₂,雌二醇)—— 反映卵泡成熟数量与质量
作用:由卵泡颗粒细胞分泌,数值与成熟卵泡数量正相关(每个成熟卵泡约分泌 200-300pg/ml E₂)。
合格范围:
单卵泡成熟:E₂约 200-300pg/ml;
多卵泡成熟:总 E₂通常在 2000-5000pg/ml(因获卵数而异,如取 10 个卵约 2000-3000pg/ml)。
注意:
数值过高(如>5000pg/ml)可能提示卵巢过度刺激风险(OHSS),需警惕;
数值过低(如单个卵泡<150pg/ml)可能提示卵泡发育不良,成熟度不足。
促黄体生成素(LH)—— 避免自发排卵
作用:LH 峰值会触发卵子最终成熟和排卵,获卵前需避免 LH 提前升高(防止卵子提前排出)。
合格范围:获卵前 LH 应<10mIU/ml(不同实验室参考值略有差异,通常<5-10mIU/ml 更安全)。
注意:若 LH>10mIU/ml,可能提示卵巢即将自发排卵,需提前注射破卵针或调整获卵时间。
孕酮(P)—— 防止子宫内膜提前转化
作用:孕酮升高提示卵泡过早黄素化(提前成熟老化),可能影响卵子质量及后续胚胎着床。
合格范围:获卵前孕酮应<1ng/ml(严格标准<0.8ng/ml)。
注意:若 P>1ng/ml,可能提示卵泡质量下降,需评估是否提前获卵,或取消本周期鲜胚移植(改为冻胚)。
二、激素与卵泡大小的匹配原则
激素水平需与 B 超下卵泡大小同步,才能确认 “真正成熟”:
当主导卵泡直径达 18-22mm(成熟卵泡标准)时,E₂应随卵泡数量相应升高(如 10 个成熟卵泡约 2000-3000pg/ml);
若卵泡已达 18mm 但 E₂偏低(如单个卵泡<150pg/ml),可能为 “空卵泡” 或卵子质量差;
若 E₂过高但卵泡未达 18mm,可能为小卵泡提前分泌激素,需结合 B 超判断是否继续促排。
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