胚胎移植不着床怎么办？

胚胎移植后不着床是试管婴儿过程中较常见的问题（发生率约 30%-50%），具体原因复杂，需结合个体情况逐步排查并针对性调整。以下是科学的应对思路和解决方向：

针对性解决措施（根据原因调整方案）

1. 优化胚胎质量

改善卵子 / 精子质量：

女方：提前 3 个月补充辅酶 Q10、DHEA（遵医嘱），控制体重，避免熬夜和精神压力。

男方：戒烟戒酒，补充维生素 E、锌，避免高温环境（如桑拿）。

筛选优质胚胎：若反复失败，建议养囊胚（淘汰发育潜能差的胚胎），或结合 PGS/PGT-A 筛选染色体正常的胚胎（尤其适合高龄、反复流产人群）。

2. 改善子宫内膜环境

处理器质性问题：

内膜息肉、粘连：通过宫腔镜手术切除或分离。

肌瘤：若肌瘤影响内膜，需先手术剔除（具体遵医嘱）。

调节内膜厚度与血流：

薄内膜：补充雌激素（如补佳乐）、生长激素，或通过宫腔灌注（如粒细胞集落刺激因子 G-CSF）改善血流。

血流差：使用阿司匹林、低分子肝素等药物促进血液循环。

精准匹配种植窗：做 ERA 检测后，按个人种植窗时间移植（尤其适合反复种植失败且原因不明者）。