试管婴儿胚胎移植有哪些方案？

试管婴儿胚胎移植方案的选择需根据女性的年龄、卵巢功能、子宫内膜条件、既往移植史等因素综合制定，目的是优化子宫内膜容受性，提高胚胎着床成功率。以下是常见的胚胎移植方案分类：

按内膜准备方式分类（最核心的分类方式）

1. 自然周期移植方案

原理：不使用促排卵药物，完全依赖女性自身的月经周期，监测卵泡发育和排卵，待排卵后子宫内膜进入 “分泌期”（容受性最佳）时移植胚胎。

适用人群：

月经周期规律（28-35 天）、排卵正常的女性；

卵巢功能较好（AMH 正常、基础窦卵泡数正常）；

既往无内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征）。

2. 人工周期移植方案（又称 “激素替代周期”）

原理：通过外源性补充雌激素（如补佳乐）促进子宫内膜生长，待内膜厚度、形态达标后，加用孕激素（如黄体酮）转化内膜，模拟自然周期的激素变化，确定移植时间。

适用人群：

月经不规律、排卵异常（如稀发排卵、无排卵）；

卵巢功能减退（如 AMH 低、卵泡储备少）；

既往自然周期或促排卵周期内膜发育不良；

冷冻胚胎移植（尤其是促排卵**后新鲜周期因卵巢过度刺激综合征、内膜问题取消移植，后续解冻移植时常用）；

子宫腺肌症、子宫内膜薄等需药物调控内膜的情况。