
问题描述: 试管婴儿移植失败是一个复杂的问题,可能涉及胚胎质量、子宫内膜环境、母体身体状态等多个环节,具体原因可归纳为以下几类:
孕前优生优育、生殖遗传咨询、胚胎植入前遗传学检测(PGT)
试管婴儿移植失败是一个复杂的问题,可能涉及胚胎质量、子宫内膜环境、母体身体状态等多个环节,具体原因可归纳为以下几类:
一、胚胎自身质量问题(最常见原因之一)
胚胎的发育潜能是着床成功的核心,若胚胎存在染色体异常或发育缺陷,可能在着床前自然淘汰。
染色体异常:
高龄女性(尤其是 35 岁以上)卵子染色体异常率显著升高,导致胚胎染色体非整倍体(如 21 三体、18 三体)比例增加,这类胚胎难以着床或着床后早期流产。
精子质量差(如畸形率高、DNA 碎片率高)也可能导致胚胎发育异常。
胚胎发育潜能不足:
卵裂期胚胎评分低(如碎片过多、细胞数少)、囊胚形成失败或评分差,均提示胚胎发育能力弱,着床概率降低。
二、子宫内膜容受性异常(“土壤” 不适宜)
子宫内膜是胚胎着床的 “土壤”,若其厚度、形态或功能异常,会直接影响胚胎附着和发育。
子宫内膜厚度异常:
过薄(<7mm):可能因宫腔粘连、多次流产、雌激素水平不足等导致,难以支持胚胎着床。
过厚(>15mm):可能伴随内膜息肉、增生等问题,影响容受性。
子宫内膜形态或血流异常:
形态不佳(如三线征不清晰)、血流灌注不足(子宫动脉阻力高),会降低胚胎着床的 “适配性”。
宫腔病变:
子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等器质性病变,会机械性阻碍胚胎着床,或改变内膜微环境。
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