预防试管婴儿获卵后腹水的方法

试管婴儿获卵后出现腹水，主要与卵巢过度刺激综合征（OHSS）相关，是促排卵过程中卵巢对药物过度反应引起的并发症。预防腹水的关键在于降低 OHSS 风险，以下是具体方法：

一、促排卵阶段：从源头降低风险

1、个性化方案选择

卵巢储备高（如 AMH＞3ng/ml、窦卵泡数＞15 个）或既往有 OHSS 史的女性，优先选择 拮抗剂方案、微刺激方案或 温和刺激方案，避免长方案（可能增加卵泡数量过多的风险）。

用药剂量严格根据体重、卵巢储备调整，避免盲目使用高剂量促排药（如从低剂量 150IU 起始，而非直接 225IU）。

2、密切监测卵泡与激素

若卵泡数＞15 个，或 E2＞5000pg/ml，提示 OHSS 高风险，医生可能提前减少药量、延迟扳机，或改用 GnRH 拮抗剂扳机（而非 HCG，可降低腹水概率）。

促排卵期间定期做 B 超（监测卵泡数量和大小）及血 E2（雌二醇）检测：

二、获卵前后：针对性预防措施

1、获卵前调整饮食与水分

促排后期至获卵前，保持 低盐高蛋白饮食（如鸡蛋、瘦肉、鱼虾、蛋白粉），减少体内水分潴留。

适量饮水（每天 1500-2000ml），避免脱水（脱水可能加重血液浓缩，诱发腹水）。

2、获卵操作优化

医生会尽量彻底抽吸卵泡液（减少卵巢内残留液体，降低卵巢过度刺激），同时避免反复穿刺卵巢组织，减少创伤。

获卵数较多（如＞15 个）时，可考虑 全胚冷冻（暂不移植鲜胚），避免妊娠后 HCG 升高加重 OHSS（妊娠会刺激卵巢持续分泌腹水相关激素）。

3、获卵后即时干预

高风险人群获卵后，医生可能预防性使用 白蛋白（静脉输注，提高血浆胶体渗透压，减少腹水渗出）或 GnRH 拮抗剂（抑制卵巢过度反应）。

获卵后当天卧床休息 4-6 小时，避免剧烈活动（防止卵巢扭转，间接减少腹水诱因）。