
在绵阳做三代试管婴儿助孕,子宫检查是核心且必须进行的项目,贯穿助孕全流程,核心目的是评估子宫内环境是否适合胚胎着床,排查可能影响移植成功率的问题(如内膜异常、宫腔病变),为后续移植做好准备。
子宫是胚胎着床和发育的 “土壤”,其健康状态直接决定移植成败,因此子宫检查会分阶段、有针对性地开展,具体检查类型和时机如下。
一、助孕前期(建档阶段):基础子宫评估,排查核心问题
初次就诊时会通过基础检查初步判断子宫整体情况,若发现异常可提前干预,避免影响后续周期。
阴道 B 超(必做)
检查时间:女方月经干净后 3-7 天,或与激素检查(月经第 2-4 天)分开进行。
检查内容:观察子宫大小、形态(排除子宫畸形,如纵隔子宫、双角子宫),内膜厚度(基础状态下理想厚度 4-6mm)、回声是否均匀(排查内膜息肉、内膜增生),以及是否存在子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)、卵巢囊肿等。
妇科常规检查(配合)
包括白带常规、TCT(宫颈液基薄层检查),排查宫颈炎、阴道炎等炎症。若存在急性炎症,需先治疗再推进,避免炎症上行感染宫腔,影响内膜环境。
二、助孕中期(移植前):精准评估内膜容受性,确保 “土壤” 合格
进入移植周期后,会重点监测子宫内膜的动态变化,确认是否达到 “种植窗期”,为胚胎移植选择最佳时机。
内膜厚度与形态监测(关键)
检查时间:移植前 7-10 天(通常在促排卵后期或人工周期的内膜转化阶段)。
检查标准:理想内膜厚度为 8-12mm,形态呈 “A 型”(三线征清晰,内膜回声均匀),此时容受性最佳;若内膜过薄(<7mm),医生会通过药物(如雌激素)调理增厚;若内膜过厚(>14mm)或回声不均,需进一步排查原因。
宫腔镜检查(按需进行,非所有人必做)
适用情况:B 超提示内膜回声不均、宫腔粘连、内膜息肉,或有反复移植失败(≥2 次)、反复流产史。
检查目的:直观观察宫腔内情况,可同步切除息肉、分离粘连、刮除异常内膜组织,相当于 “修复土壤”,术后内膜容受性会显著提升,移植成功率更高。
三、特殊情况:针对性深化检查,解决潜在问题
若前期检查发现可疑迹象,或存在特殊病史,会增加专项检查,进一步明确子宫问题。
子宫内膜容受性检测(ERA,可选)
适用人群:反复移植失败(≥3 次)、内膜厚度达标但仍不着床的患者。
检查方式:通过基因检测评估子宫内膜是否处于 “种植窗期”(即胚胎最易着床的时间段),判断是否存在 “种植窗移位”,帮助医生精准调整移植时间。
子宫输卵管造影(按需进行)
适用情况:B 超提示输卵管积水、或有盆腔炎病史,怀疑积水反流影响宫腔环境。
检查目的:明确输卵管是否有积水,若确诊积水,需先通过结扎、栓塞等方式处理,避免积水冲刷胚胎、破坏内膜,降低着床风险。
四、关键意义:为何子宫检查不可省略?
避免 “盲目移植”:若未排查出宫腔粘连、内膜息肉等问题,即使移植优质胚胎,也可能因 “土壤贫瘠” 或 “环境异常” 导致着床失败,浪费时间和胚胎资源。
提前干预提升成功率:通过前期检查发现问题(如内膜薄、息肉),可通过药物调理、手术治疗等方式改善,待子宫条件合格后再移植,能将成功率提升 20%-30%。