备孕一年没怀孕上要考虑什么？

备孕一年未成功怀孕（医学上称为 “不孕症”，35 岁以上女性备孕半年未孕即需重视），可能涉及**双方多种因素，需从生理、生活方式、检查等多方面综合考虑。以下是需要重点关注的方向：

一、女性因素（约占 50%-60%）

女性的生育能力与卵巢功能、输卵管通畅度、子宫环境等密切相关，常见问题包括：

排卵障碍

表现：月经不规律（周期过长 / 过短、闭经）、无排卵或稀发排卵。

原因：

多囊卵巢综合征（PCOS）：最常见，伴随高雄激素症状（多毛、痤疮）、卵巢多囊样改变。

卵巢功能减退：包括早发性卵巢功能不全（POI），卵泡数量或质量下降（尤其 35 岁后风险升高）。

内分泌疾病：甲状腺功能异常（甲亢 / 甲减）、高泌乳素血症（可能导致闭经、乳汁溢出）。

下丘脑 - 垂体问题：如过度减肥、剧烈运动、精神压力大导致的 “功能性下丘脑性闭经”。

二、男性因素（约占 30%-40%）

男性精子质量和数量是受孕关键，常见问题易被忽视：

精液异常

少精症（精子数量少）、弱精症（精子活力低）、畸精症（畸形精子比例高），或无精症（分为梗阻性和非梗阻性）。

原因：精索静脉曲张（影响精子生成）、生殖道感染（如前列腺炎、附睾炎）、染色体异常（如克氏综合征，染色体 47XXY）、隐睾病史、长期高温环境（如久坐、桑拿）、吸烟酗酒、接触重金属 / 辐射等。

输精管道梗阻

先天性输精管缺如，或后天炎症、手术导致输精管堵塞，精子无法排出。

性功能障碍

勃起功能障碍、早泄、射精异常（如逆行射精），导致精子无法进入女性生殖道。