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不孕不育是指育龄夫妇在未采取避孕措施、正常性生活超过12个月后仍未能怀孕的生殖健康问题。根据发病机制可分为原发性不孕（从未成功妊娠）和继发性不孕（曾有过妊娠但后续受孕困难）。世界卫生组织数据显示，全球约15%的夫妇面临此类困扰，其特性体现在发病原因的复杂性——约40%与女性因素相关，30%与男性因素相关，另有20%为双方共同原因，剩余10%则属于原因不明性不孕。

一、不孕不育的临床表现特征

在女性群体中，常见表现为月经周期紊乱（如闭经、经量异常）、排卵功能障碍或盆腔疼痛，部分患者伴随多囊卵巢综合征特有的多毛、痤疮等高雄激素症状。男性则多表现为精液参数异常，包括精子浓度低于1500万/毫升、活力不足40%或畸形率超过96%。

值得注意的是，约25%的不孕夫妇存在"隐性症状"，即双方常规检查未见明显异常但长期未能受孕，这种情况往往需要更深入的生殖免疫学或遗传学检测。

二、多重影响因素

现代医学研究发现，不孕不育呈现生物-心理-社会医学模式的典型特征。

生理层面，女性生育力在32岁后开始显著下降，而男性精子质量亦呈现与年龄相关的渐进性退化。

环境因素中，持久性有机污染物（如双酚A）可干扰内分泌系统，使自然受孕概率降低15%-20%。

心理研究证实，长期焦虑状态会导致女性排卵异常风险增加3倍，男性勃起功能障碍发生率提升45%。

此外，不良生活方式如吸烟可使女性生育力下降30%，男性精子DNA碎片指数升高60%。

临床诊疗中需特别注意"窗口期"概念——35岁以下女性建议积极治疗1-2年，35岁以上则需缩短至6个月的评估周期。辅助生殖技术（ART）的应用需遵循个体化原则，对于输卵管阻塞患者，试管婴儿技术的累计妊娠率可达65%-70%，而严重少弱精症患者采用单精子注射技术（ICSI）的成功率约为50%-55%。