洛阳做三代试管婴儿助孕质量等级划分

在洛阳进行三代试管婴儿（PGT，胚胎植入前遗传学检测）助孕时，胚胎质量的等级划分是评估胚胎发育潜能、提高着床成功率的重要依据。不同生殖中心可能略有差异，但通常遵循国际通用标准，结合胚胎形态学评分和遗传学检测结果进行综合分级。以下是具体的等级划分体系及相关说明：

2025-08-08 文章来源

来源:

0 浏览

在洛阳进行三代试管婴儿（PGT，胚胎植入前遗传学检测）助孕时，胚胎质量的等级划分是评估胚胎发育潜能、提高着床成功率的重要依据。不同生殖中心可能略有差异，但通常遵循国际通用标准，结合胚胎形态学评分和遗传学检测结果进行综合分级。以下是具体的等级划分体系及相关说明：

一、胚胎形态学等级（移植前的基础评分）

在进行 PGT 检测前，胚胎会先通过形态学评估分级，主要针对卵裂期胚胎（第 3 天）和囊胚期胚胎（第 5-6 天），核心指标包括细胞数量、碎片率、对称性等。

1、卵裂期胚胎（第 3 天，D3）等级

以 “细胞数 + 碎片率 + 对称性” 为核心，通常分为 4 级：

A 级（优质胚胎）：
细胞数 7-9 个（第 3 天正常范围），碎片率＜5%，细胞大小均匀、形态规则，无多核现象。这类胚胎发育潜能高，是优先进行 PGT 检测的对象。

B 级（良好胚胎）：
细胞数 5-6 个或 10-12 个，碎片率 5%-20%，细胞大小略不均匀，形态基本正常。发育潜能较好，可进行 PGT 检测。

C 级（一般胚胎）：
细胞数＜5 个或＞12 个，碎片率 20%-50%，细胞大小明显不均，可能有少量多核细胞。发育潜能中等，部分中心会根据情况决定是否进行 PGT（需结合患者胚胎数量）。

D 级（差级胚胎）：
细胞数极少或停滞发育，碎片率＞50%，细胞形态严重异常。通常不建议进行 PGT 检测，直接淘汰。

2、囊胚期胚胎（第 5-6 天，D5/D6）等级

采用 “囊胚扩张程度 + 内细胞团（ICM）+ 滋养层细胞（TE）” 的分级系统（Gardner 评分法），分为以下几类：

囊胚扩张程度（1-6 期）：
1 期：早期囊胚（囊胚腔＜1/2 胚胎体积）；
2 期：囊胚腔≥1/2 胚胎体积；
3 期：完全扩张囊胚（囊胚腔占满胚胎）；
4 期：扩张后囊胚（囊胚腔体积超过早期，透明带变薄）；
5 期：正在孵化的囊胚（部分从透明带中逸出）；
6 期：完全孵化的囊胚（完全脱离透明带）。
注：3-6 期囊胚更适合进行 PGT 检测，1-2 期因发育较晚，可能检测成功率较低。

内细胞团（ICM，将来发育成胎儿）：
A 级：细胞数量多，紧密聚集；
B 级：细胞数量中等，较松散；
C 级：细胞数量少，分散。

滋养层细胞（TE，将来发育成胎盘）：
A 级：细胞数量多，排列紧密；
B 级：细胞数量中等，排列较松散；
C 级：细胞数量少，排列稀疏。

综合等级示例：
如 “4AB” 表示：4 期扩张囊胚，内细胞团 A 级，滋养层 B 级，属于优质囊胚；“3BC” 表示 3 期囊胚，内细胞团 B 级，滋养层 C 级，属于中等囊胚。

二、三代试管（PGT）遗传学等级（核心分级）

PGT 检测（包括 PGT-A 非整倍体筛查、PGT-M 单基因病检测、PGT-SR 染色体结构异常检测）后，胚胎会根据遗传学结果分为 3 类，这是决定是否移植的关键：

1、正常胚胎（可移植）

定义：经 PGT 检测，胚胎染色体数目正常（整倍体）、无目标单基因病突变、染色体结构无异常（如平衡易位携带者胚胎筛选后正常）。

优先级：此类胚胎移植**，流产风险最低，是首选移植对象。洛阳开展三代试管的医院（如洛阳市中心医院、河南科技大学第一附属医院）会优先推荐移植这类胚胎。

2、异常胚胎（不可移植）

定义：存在染色体非整倍体（如 21 三体、18 三体）、携带目标单基因病突变、染色体结构异常（如不平衡易位）。

处理：此类胚胎会导致着床失败、早期流产或胎儿畸形，通常建议丢弃，不用于移植。

3、mosaic 胚胎（嵌合体胚胎，特殊情况）