
问题描述:
一般打了AC自费疫苗后可以不用打免费的A加C。这是因为自费接种的是ACYW135四价结合疫苗,已覆盖免费A+C疫苗的A群和C群,原则上无需重复接种。若自费接种的是AC-Hib三联疫苗(仅含A群、C群流脑),仍需按国家规划在3岁、6岁接种免费A+C疫苗,因为免费疫苗属于国家免疫规划“必接项”,可能影响入学查验。
疫苗的“自费”或“免费”标签并不直接决定其效果优先级,关键在于疫苗类型、覆盖血清群及接种程序。例如,免费A+C疫苗属于多糖疫苗,主要针对A群和C群脑膜炎球菌;而自费AC结合疫苗多为多糖蛋白结合疫苗,不仅能覆盖更多菌群(如部分含Y、W135型),还能在婴幼儿中诱导更强免疫应答。具体如下:
1. 疫苗类型
自费AC结合疫苗:采用多糖蛋白结合技术(如CRM197载体),将脑膜炎球菌荚膜多糖与载体蛋白结合,刺激T细胞产生免疫记忆。适用于6周龄以上婴幼儿,抗体水平高、持久性强(保护期5-10年)。
免费A+C疫苗:为纯多糖疫苗,直接刺激B细胞产生抗体,但2岁以下儿童免疫系统不成熟,难以有效应答。因此国家规定免费A+C疫苗通常在3岁、6岁接种。
2. 覆盖菌群范围
免费A+C疫苗仅预防A群、C群脑膜炎球菌;
自费AC结合疫苗可能扩展防护范围:AC-Hib三联疫苗:同时预防A群、C群流脑和b型流感嗜血杆菌;ACYW135四价疫苗:覆盖A、C、Y、W135四个高危菌群(占全球流脑病例90%以上)。
3. 接种程序与剂次
免费A+C疫苗:共2剂,3岁、6岁各1剂;
自费AC结合疫苗:6月龄以下婴儿需3剂(2、4、6月龄),7-12月龄需2剂,1岁以上需1剂。
总体而言,自费AC结合疫苗在技术先进性和防护范围上优于免费A+C多糖疫苗。对于已完成ACYW135四价疫苗全程接种的孩子,从科学角度无需重复接种免费A+C疫苗;但若当地**强制要求或自费疫苗仅覆盖A群、C群(如AC-Hib三联苗),则需按规定补种。
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