
问题描述:
囊胚4bb和3bb试管成功率分别是50%和40%左右,在囊胚评分系统中,“4”通常指代的是囊胚腔完全扩张,胚胎呈现出较大的体积和良好的整体形态,“3 ”则指囊胚腔的扩张程度中等形态较差,而“bb”则表明滋养细胞数量较多且分布均匀,4bb级别的囊胚相比于3bb囊胚质量上更优,而且胚胎的治疗和移植的成功率是呈正比的,所以等级越高的胚胎成功率就越高。
在体外受精过程中,胚胎发育至第五或第六天时会形成所谓的“囊胚”。此时,胚胎由两种细胞类型组成:外围的滋养细胞和内部的内细胞团。囊胚评级就是基于这两个部分的外观和质量来判定胚胎的整体发育潜力。具体如下:
1、囊胚腔的扩张情况:有6级,1级即囊胚腔体积小于囊胚总体积的一半;2级即囊胚腔体积大于囊胚总体积的一半;3级即囊胚腔与囊胚一样大;4级即囊胚腔比囊胚大且透明带变薄;5级即囊胚要从透明带中脱离;6级即整个囊胚从透明带中脱离;
2、内细胞团发育:内细胞团是可以发育为胚胎的胚体,分为ABC3级,A级表示细胞数多,排列紧密,B级的细胞相对A级少,排列松散,C级的细胞数少;
3、滋养层细胞发育:滋养层细胞是外周细胞,有在子宫腔吸收营养的功能。滋养层细胞分为3级,A级为上皮细胞层紧密,B级为上皮细胞层结构相对松散,C级为细胞数量少,上皮细胞层结构更为稀疏。
综上,囊胚4bb和3bb等级都是进行试管移植时常见的胚胎质量选择。虽然4bb级别的囊胚在统计上拥有更高的成功率,但这并不意味着3bb级别的囊胚就没有成功的可能。实际的治疗过程中,医生会根据患者的具体情况和胚胎的整体情况来制定最佳的治疗方案。
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