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孕酮（黄体酮）是维持妊娠的重要激素，由卵巢黄体和胎盘分泌。它能促进子宫内膜增厚，抑制子宫肌肉收缩，为胚胎着床创造稳定环境。临床中，孕酮检测常作为评估早期妊娠稳定性的参考指标之一。但需注意，单次孕酮值无法全面反映妊娠状态，需结合HCG翻倍情况、超声检查等综合判断。

一、孕酮临界值的临床判断标准

多数医疗机构将孕酮＜15ng/mL视为警戒值。若孕早期（孕6-8周）连续检测显示孕酮持续低于该数值，且伴有阴道出血、腹痛等症状时，需警惕胚胎发育异常或黄体功能不足。但存在个体差异现象：约5%正常妊娠者孕酮值可能低于15ng/mL，而部分异位妊娠患者反而呈现正常水平，因此需结合动态监测进行判断。

二、影响孕酮水平的三大核心因素

1. 黄体功能不全：约占复发性流产患者的20%-30%，表现为孕酮分泌不足。

2. 胚胎染色体异常：自然淘汰机制导致激素水平下降，此类情况约占早期流产的60%。

3. 检测时间偏差：孕酮存在昼夜波动，建议固定采血时间并重复检测。

临床案例显示，曾有患者初次检测孕酮12ng/mL，经黄体支持治疗后成功妊娠。

三、孕酮异常时的规范化处理建议

当发现孕酮偏低时，建议48小时后复测并同步进行经阴道超声检查。若确诊为黄体功能不全，可采用天然黄体酮制剂（如阴道栓剂或肌肉注射）进行支持治疗。但若超声已见胎心搏动后出现孕酮下降，不必过度干预。需特别注意：当孕酮＜5ng/mL且HCG增长停滞时，多提示胚胎停育，此时强行保胎可能增加感染风险。