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2025-05-05
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肝素像「血液清道夫」，不能说停就能停。打个比方，肝素就像给血管做「大扫除」的清洁工。突然让清洁工下岗，之前扫到一半的垃圾（血栓风险）可能又堆积。但具体要看两种情况：
情况一：单纯保胎预防用（比如D二聚体略高）→ 满7天复查指标正常后，多数可以直接停
情况二：确诊抗磷脂综合征等疾病→ 就像家里水管常年容易堵，清洁工要走也得慢慢交接，需逐渐减量
去年接诊的王女士打了7天肝素后，D二聚体从4.5mg/L降到1.2mg/L（正常＜0.5）。她着急停药，结果3天后复查反弹到3.8mg/L。后来改为隔天打1次，1周后才完全停，指标终于稳定。
先查「验收成果」：停药前必须复查凝血功能、D二聚体、子宫动脉血流
再看「施工进度」：如果原本要打10天，提前结束要谨慎
最后「软着陆」：从每天1针→隔天1针→三天1针，给身体适应期
出现过胎停育史
子宫动脉血流阻力高
检查发现胎盘有血栓倾向
抗心磷脂抗体阳性
记住：肝素不是维生素，该停就停该用就用，但一定要遵医嘱！就像不能因为害怕下雨就把伞永远撑着，关键要看天气预报（检查结果）说话。
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