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妇产科门诊里总能听到这样的对话:「医生,我最近老觉得头晕,爬个楼梯都喘得厉害……」检查单上的血红蛋白数值往往印证了孕妇的担忧。数据显示,我国妊娠期贫血发生率高达19.1%,其中缺铁性贫血占比超过95%。去年上海某三甲医院的统计显示,32周以上孕妇中有近三成需要药物补铁干预。
走进药店补铁专柜,货架上琳琅满目的红盒子让人眼花缭乱。力蜚能、菲普利、红源达这几个明星产品总是摆在最显眼的位置。力蜚能的多糖铁复合物确实对肠胃刺激小,但价格也相对「美丽」,一盒动辄上百元。菲普利的蛋白琥珀酸铁宣传吸收率高达30%,不过有些孕妈反馈服用后便便颜色会变得「很有存在感」。
最近两年冒头的红源达倒是走起了亲民路线,某电商平台显示其复购率连续6个月增长。不过要注意,不同剂型的吸收差异能达到2-3倍,像琥珀酸亚铁这类有机铁的生物利用率就明显优于传统硫酸亚铁。
隔壁王阿姨总说「贵的肯定好」,这话在补铁这事儿上可不一定灵。去年有位准妈妈盲目跟风买进口铁剂,结果因为剂量超标导致便秘加重。选铁剂要看三个硬指标:铁元素含量(建议每日40-60mg)、吸收率(优先选二价铁)、附加成分(搭配维生素C更佳)。
建议先从小剂量开始尝试,就像试化妆品要先做皮测。如果出现黑便不用慌,这是未被吸收的铁元素在「刷存在感」,但要是连着三天胃痛难忍,赶紧找医生换方案。记得服药前后1小时别碰牛奶、咖啡这些「拆台专业户」。
门诊遇到过不少「自学成才」的准妈妈:有的一天吃两斤菠菜,结果铁没补上先得了草酸结石;有的把阿胶当饭吃,血红蛋白反而往下掉。最要命的是有些长辈坚信「是药三分毒」,硬扛着贫血不肯用药,最后影响胎儿发育。
28周的李女士就是个典型案例,早期嫌铁剂难吃擅自停药,结果34周时血红蛋白掉到89g/L,最后不得不提前住院输铁剂。现在她逢人就提醒:「该吃药时别含糊,医生开的剂量都是计算好的」。
跟十几个宝妈聊过后发现,补铁这事儿真是「甲之蜜糖乙之砒霜」。**妈妈小陈试过三种铁剂,最后发现晚上随餐吃红源达效果比较好。而职场孕妈琳达则靠力蜚能+猕猴桃的组合平稳度过孕晚期,她说:「找到适合自己的方案比跟风重要多了」。
个人建议别盲目追求进口货,去年国家药监局抽检显示,国产铁剂的合格率其实比进口产品还高出2个百分点。最重要的是遵医嘱定期检测,及时调整方案,毕竟每个准妈妈的身体都是「定制款」。
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