继发不孕什么意思，之前怀过但后面一直未有孕

继发不孕症指育龄夫妻在正常性生活且未采取避孕措施的情况下，既往曾有妊娠史（包括自然妊娠或人工流产），但持续1年以上未能再次怀孕的生殖健康问题。根据世界卫生组织（WHO）统计数据显示，继发不孕约占不孕症总病例的40%-50%，已成为现**殖医学领域的重要课题。

与原发性不孕不同，继发不孕患者往往具有更强的心理冲击，许多患者会困惑“明明之前能自然怀孕，为何现在备孕困难”，这种特殊心理状态需要医患共同关注。临床诊断时需排除哺乳期闭经等生理性因素，重点评估是否存在新发的生殖系统病变或功能异常。

一、导致继发不孕的常见因素

女性相关因素包括输卵管阻塞（常见于既往盆腔炎或宫腔操作史）、子宫内膜异位症（进行性加重的痛经需警惕）、卵巢储备功能下降（尤其35岁以上女性）等。男性方面常见精索静脉曲张、睾丸生精功能异常等器质性病变。

值得关注的是，双方年龄增长带来的生育力自然衰减不容忽视。女性35岁后卵泡数量与质量急剧下降，男性精子DNA碎片率随年龄增长而升高。此外，甲状腺功能异常、糖尿病等代谢性疾病，以及工作压力导致的排卵障碍，都可能成为潜在诱因。

二、科学诊疗方案与预防建议

规范诊疗流程包括：基础体温监测、激素六项检测、超声卵泡监测、子宫输卵管造影、精液分析等。对于输卵管不通患者，宫腹腔镜联合手术可达到60%-70%的术后自然妊娠率。高龄或卵巢功能减退者建议尽早考虑辅助生殖技术。

预防措施应贯穿全程：流产后建议间隔3-6个月再备孕，期间进行子宫内膜修复；控制体重指数在18.5-23.9之间；避免接触双酚A等环境内分泌干扰物。中医调理方面，针灸治疗可改善卵巢血流，中药周期疗法对调节内分泌具有辅助作用。

需要特别强调的是，心理疏导在治疗中占据重要地位。建议夫妻双方共同就诊，通过专业生育咨询缓解焦虑情绪。对于反复种植失败患者，第三代试管婴儿技术（PGT-A）可有效筛查胚胎染色体异常，将临床妊娠率提升至65%以上。