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女方血糖高胰岛素抵抗做三代试管用什么方案好呢？
问题描述: 我和我老公结婚也很久了，我们一直都在备孕，但总是怀不上，家里人也比较着急，我们商量之后决定去医院做试管，医生根据实际情况建议做三代试管，接下来做了检查，发现我的血糖高而且胰岛素抵抗，就需要改变方案，根据我的情况制定其他方案，我也不太了解，请问这种情况做三代试管用什么方案好呢？
2024-11-21 10:40:48 
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罗医生
副主任医师
腹泻、呕吐、儿童生长发育、性早熟
做三代试管用微刺激方案方案好。因为采用小剂量促排卵药物，更接近自然周期，对内分泌影响较小，尤其适用于年龄偏大、卵巢储备功能差同时又有胰岛素抵抗、血糖问题的女性，降低因促排加重代谢异常等不良情况的发生几率，在试管准备移植期间，需要特别注意药物的选用和使用方法，以免对移植产生不良影响。
如果存在血糖高胰岛素抵抗的情况，在促排卵的过程中，容易在使用促排卵药物之后反应差，或者排卵数目较少，也容易影响胚胎着床、胚胎发育，导致着床失败，需要根据实际情况选择合适的方案，可以尝试以下方案帮助治疗。
1.拮抗剂方案：适合多囊卵巢综合征等伴有胰岛素抵抗、血糖异常的患者，它能有效抑制卵泡早排，减少卵巢过度刺激综合征风险，用药相对灵活、周期短，对卵巢的刺激相对温和；
2.微刺激方案：注射较少的药物，获取较少的卵泡，具有对卵巢刺激小、用药量小等优势，而且也是最接近自然妊娠的促排方案；
3.长效长方案：对于子宫内膜异位症等合并胰岛素抵抗、血糖高的情况可考虑，它能更好地控制卵泡的生长同步性，改善内膜容受性，但用药时间相对较长，需要密切关注血糖等指标变化及药物对代谢方面的影响，及时调整。
具体采用哪种方案需要医生综合评估年龄、卵巢功能、血糖控制情况等诸多因素后才能确定，并且在试管过程中也需要严格监测血糖、调整饮食、适当运动等配合治疗，保持好的心态，不要过于焦虑担心。
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