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4个方法判断孩子是积食还是脾虚，包括：眼袋发青、腹部有无腹胀腹痛、舌苔脉象存在差异、睡眠方面。孩子积食和脾虚如果没有专门了解过，相信很多家长朋友都是遇到这种情况都是很懵的。孩子不论是积食还是脾虚，都是身体出问题的表现。如果情况并不是特别严重，可以在家自行判断，然后对症进行饮食或则运动的调理。

1、眼袋发青

这可能是长期积食在孩子身上的一个明显信号。当孩子的脾胃功能欠佳，食物消化吸收能力较弱时，可能会导致营养不良，皮下脂肪变薄，静脉就会较为明显地显现出来，从而使小孩的眼睛下方呈现出发青的状态。这是比较常见的现象，通常在积食症状得到缓解后，这种情况也会有所改善。

2、腹部有无腹胀腹痛

孩子无论是食积还是脾虚，都可能出现腹胀腹痛的情况。食积是因为进食过多食物堆积在中焦所致，属于实证；而脾虚则是虽然进食食物量正常，但由于脾胃运化无力，导致食物停滞中焦，属于虚证。食积的腹部症状在按摩腹部时会加重；而脾虚导致的腹部症状在按摩腹部后会有所缓解，采用热敷的方法也能使症状得到一定改善。

3、舌苔脉象差异

食积和脾虚的舌苔脉象差异源于它们的虚实不同。食积的孩子常因食物长期积滞而化火，表现为舌偏红、苔黄，脉象数而有力；脾虚的孩子则常因脾虚导致湿盛，表现为舌淡胖、边有齿印，苔薄白，脉象沉。

4、睡眠方面

食积和脾虚的小孩也会有不同的表现。中医认为“胃不和则卧不安”，当胃的气机失调时会影响睡眠。食积发生在胃中，所以食积的小孩常表现为失眠。脾在液体上的外在表现之一是涎，也就是口水中较稀薄的部分，若脾的气机失调，人体口水的分泌也会出现异常，因此脾虚的小孩在睡觉时可能会出现流口水的现象。