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试管促排成熟有可能会自己排掉。这是因为即使使用了GnRH类似物，偶尔也可能出现LH水平的波动，这种波动可能足以触发排卵。而且不同患者对药物的反应不同，有些患者的卵巢可能对激素控制更为敏感，从而在不完全抑制的情况下发生排卵。

在试管婴儿的促排卵阶段，医生会使用外源性激素来控制患者的内分泌环境，以促进多个卵泡的同时成熟，尽管有外源性激素的控制，仍有可能出现成熟卵泡自发排卵的情况。这种情况通常发生在以下几种情况：

1、激素水平波动的影响

在自然周期中，排卵是由一系列精确协调的激素变化触发的。在COS期间，外源性激素的使用旨在模拟这一自然过程并促进多卵泡的发育。但是，如果激素剂量不当或个体对药物反应异常，可能会导致LH(黄体生成素)峰值过早出现，从而引发提前排卵。

2、个体差异

每个患者的生理状况和对药物的反应都是独一无二的，有些患者可能存在不易察觉的卵巢过度刺激倾向或其他内分泌问题，这些都可能导致卵泡提前排卵。

3、监测和调整延迟

在促排卵过程中，需要定期监测卵泡的大小和雌激素水平，以调整药物剂量。如果监测不够频繁或调整不及时，可能会导致卵泡过早成熟和排卵。

综上，尽管在体外受精的促排卵阶段，存在成熟卵泡自行排卵的风险，但通过精细的医疗监测和定制化的治疗策略，该风险得以有效降低。患者需与医师保持紧密联系，遵循医嘱，确保在促排卵期间获得最优质的医疗支持。