
问题描述: 卵巢多囊(即多囊卵巢综合征,PCOS)患者因内分泌紊乱(如高雄激素、胰岛素抵抗)常出现排卵障碍,获卵需通过药物促排卵技术,结合个体化方案改善卵泡发育和排卵,具体方法如下:
孕前优生优育、生殖遗传咨询、胚胎植入前遗传学检测(PGT)
卵巢多囊(即多囊卵巢综合征,PCOS)患者因内分泌紊乱(如高雄激素、胰岛素抵抗)常出现排卵障碍,获卵需通过药物促排卵技术,结合个体化方案改善卵泡发育和排卵,具体方法如下:
基础治疗:调整内分泌,为促排卵铺路
PCOS 患者首要任务是改善内分泌环境,否则促排卵易失败或引发卵巢过度刺激:
1、调节胰岛素抵抗
肥胖型 PCOS(BMI≥25):先通过低 GI 饮食、运动减重(体重下降 5%-10% 可改善排卵),或口服二甲双胍、GLP-1 受体激动剂(如司美格鲁肽)降低胰岛素水平。
非肥胖型但存在胰岛素抵抗:可直接用二甲双胍(500mg / 次,每日 2-3 次),提高后续促排卵药物敏感性。
2、降低高雄激素
口服短效避孕药(如达英 - 35、优思明)3-6 个月,改善多毛、痤疮等症状,同时调整月经周期,为卵泡发育创造条件。
对避孕药不耐受者,可联用螺内酯(抗雄激素)辅助治疗。
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