广州东方类风湿专科医院

风湿性疼痛（如类风湿关节炎、骨关节炎或痛风）在老年人中较为常见，需结合药物、生活方式调整和康复护理进行综合管理。以下是具体建议：

一、科学用药缓解疼痛
止痛消炎药物
非甾体消炎药（NSDs）：如布洛芬、塞来昔布，短期使用缓解疼痛，但需警惕胃肠和心血管副作用（尤其高血压、肾病患者慎用）。
局部外用药：双氯芬酸钠凝胶或氟比洛芬贴剂，减少口服药副作用。
抗风湿药（DMARDs）
类风湿患者需长期服用甲氨蝶呤、来氟米特等，需定期监测肝肾功能。
糖皮质激素
短期小剂量使用（如泼尼松≤5mg/日），避免长期依赖。

二、非药物缓解方法
物理
热敷：用暖水袋或热毛巾敷疼痛关节（每日2次，每次15分钟），改善僵硬。
冷敷：急性红肿期冰敷减轻炎症（避开皮肤直接接触）。
康复运动
低强度活动：如太很拳、水中步行、瑜伽，增强关节稳定性。
避免久坐：每小时起身活动5分钟，防止关节粘连。
辅助工具
使用拐杖、护膝或矫形鞋垫，减轻关节压力。

三、生活方式调整
饮食建议
消炎饮食：多吃深海鱼（三文鱼）、坚果、橄榄油、深色蔬菜。
控制体重：肥胖加重关节负担，目标BMI＜25。
避免诱因
痛风患者控制高嘌呤食物（内脏、浓汤）；类风湿患者减少高糖、高盐饮食。

四、何时需就医？
突发剧烈疼痛伴发热（警惕感染或痛风急性发作）。
关节明显变形或活动障碍。
药物副作用（如胃痛、水肿）无法耐受。
提示：老年人代谢功能下降，用药需严格遵医嘱，避免自行调整剂量！

五、心理与社会支持
鼓励参与社交活动，避免因疼痛导致抑郁。
家属协助记录症状变化，复诊时提供详细病史。
结语：风湿性疼痛需长期管理，通过规范治疗和科学护理，老年人仍可维持较好的生活质量。建议定期到风湿免疫科随访，制定个性化方案