
做三代试管婴儿(PGT)是一个涉及遗传筛查、胚胎培养和移植的复杂过程,需要从前期准备、流程配合到术后护理全程关注细节,以提高成功率并降低风险。以下是需要注意的关键事项:
一、前期准备:做好全面评估与规划
1、明确适应症,避免盲目选择
三代试管主要针对遗传风险(如染色体异常、单基因病)或反复妊娠失败人群,需先通过遗传咨询、染色体核型分析、基因测序等检查,确认是否符合指征(如无明确遗传问题,可能无需 PGT,避免过度医疗)。
夫妻双方需提供完整病史(如既往流产史、生育史、家族遗传病历史),便于医生制定个性化方案。
2、身体调理:优化精卵质量
男方:
避免高温环境(如桑拿、久坐)、吸烟酗酒,减少精子畸形率;
若精子质量差(少弱精),可在医生指导下服用改善精子活力的药物(如辅酶 Q10、维生素 E)。
女方:
提前 3-6 个月调整生活方式:戒烟戒酒,避免熬夜、接触有毒有害物质(如化学试剂、辐射);
补充叶酸、维生素 D 等营养素,控制体重(BMI 过高或过低会影响促排卵效果);
治疗基础疾病(如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等),确保子宫环境适合胚胎着床(如内膜厚度达标、无宫腔粘连)。
3、心理准备:调整心态
三代试管流程较长(约 2-3 个月),且可能面临促排卵不适、胚胎筛查未通过(无健康胚胎可用)等情况,需做好心理建设,避免焦虑(过度紧张可能影响内分泌,降低成功率)。
夫妻双方需充分沟通,家人也应给予支持,必要时可寻求心理咨询。
二、流程中:严格配合医疗操作
1、促排卵阶段:遵医嘱用药
促排卵药物需严格按医生规定的时间、剂量注射(如 GnRH 激动剂 / 拮抗剂、促卵泡素等),不可擅自增减剂量,避免卵巢过度刺激综合征(OHSS,表现为腹胀、腹水、胸水)。
定期监测卵泡发育(通过 B 超和激素检测),医生会根据卵泡大小调整用药,确保获卵时获得成熟卵子。
2‘’获卵与获精:做好术前准备
获卵前 1 晚禁饮禁食,避免麻醉时呕吐;获卵后可能有轻微腹痛、少量出血,需休息 1-2 天,避免剧烈运动。
男方获精前需禁欲 3-7 天,若精子质量差或获精困难,可能需提前**或通过睾丸穿刺获获精子。
3、胚胎筛查:了解局限性
PGT-A(染色体非整倍体筛查)可能存在 “嵌合体胚胎” 误判(部分细胞正常、部分异常);
PGT-M(单基因病筛查)需先明确致病基因位点,若基因变异复杂可能漏检。
三代试管的 PGT 技术(包括 PGT-A、PGT-M、PGT-SR)并非 100% 精准:
需理解:筛查通过的胚胎仍有极低概率出现异常,孕期仍需做唐筛、无创 DNA 或羊水穿刺进一步确认。
4、胚胎移植:关注子宫环境
移植前需通过 B 超确认子宫内膜厚度(最佳 8-12mm)、血流情况,若内膜薄或有息肉、粘连,需先治疗。
移植当天保持放松,移植后卧床休息 1-2 小时(无需长期卧床),避免剧烈运动、盆浴、性生活,减少感染风险。
三、术后护理:降低妊娠风险
1、黄体支持:规范用药
移植后需补充黄体酮(口服、阴道塞药或注射)维持黄体功能,促进胚胎着床,不可擅自停药(突然停药可能导致出血、流产)。
若出现轻微腹胀、乳房胀痛,多为药物反应,无需过度担心;若持续腹痛、大量出血,需立即就医。
2、生活管理:平衡休息与活动
饮食清淡均衡,避免生冷、辛辣食物,预防便秘(便秘时腹压增加可能影响着床)。
保持规律作息,避免熬夜、精神压力过大;可适当散步,但避免提重物、剧烈运动。
3、妊娠监测:及时确认结果
移植后 14 天左右抽血查 HCG(人绒毛膜促性腺激素)确认是否怀孕,若 HCG 阳性,2-3 天后复查翻倍情况(判断胚胎发育是否正常)。
怀孕后需定期产检,尤其要关注 NT 检查(11-13 周)、大排畸(20-24 周)等,排查胎儿结构异常。
四、其他注意事项
1、费用与周期:做好经济规划
三代试管费用较高(约 5-10 万元,因地区、医院、筛查胚胎数量而异),且可能因无健康胚胎需二次促排,需提前准备经济预算。
2、选择正规机构
需在有资质的生殖中心进行(国内三代试管对适应症审核严格,避免轻信非正规机构的 “**” 承诺)。
总结
三代试管婴儿的成功不仅依赖技术,更需要医患密切配合:前期做好身体与心理准备,流程中严格遵医嘱,术后科学护理。同时,需理性看待技术局限性,理解 “筛查≠100% 保险”,孕期仍需重视产检,最大程度保障母婴健康。