贵阳强直医院

在贵阳，不少人在体检或就医检查时发现类风湿因子阳性，便忧心自己患上了类风湿关节炎。实际上，类风湿因子阳性并不等同于类风湿关节炎。

类风湿因子的本质

类风湿因子是一种自身抗体，主要存在于类风湿关节炎患者的血清和关节液中。它可以与体内变性的免疫球蛋白结合，形成免疫复合物，进而激活补体系统，引发炎症反应。然而，类风湿因子并非类风湿关节炎所特别。

类风湿因子阳性不等于类风湿关节炎

其他疾病可致阳性：除了类风湿关节炎，多种疾病也可能导致类风湿因子阳性。比如干燥综合征，这是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，患者体内的免疫系统紊乱，也会产生类风湿因子。此外，系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫性疾病，以及感染性疾病如细菌性心内膜炎、结核等，都可能出现类风湿因子阳性的情况。

部分患者呈阴性：在类风湿关节炎患者中，大约有 20% - 30% 的患者类风湿因子始终呈阴性。这些患者虽然类风湿因子检测结果正常，但依然会出现类风湿关节炎的典型症状，如关节疼痛、肿胀、畸形等，通过其他检查手段，如影像学检查、临床症状评估等，可明确诊断。

类风湿关节炎的诊断

类风湿关节炎的诊断是一个综合判断的过程，不能仅仅依靠类风湿因子这一项指标。医生会结合患者的临床症状，如是否存在对称性的小关节疼痛、肿胀、晨僵，且晨僵时间是否超过 1 小时等;还会参考影像学检查结果，如 X 线、磁共振成像(MRI)等，观察关节是否有骨质破坏、关节间隙狭窄等病变;同时，也会考虑其他实验室检查指标，如抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)等。

当检查发现类风湿因子阳性时，不必过于惊慌，应及时就医，由专业医生进行全面的评估和诊断，避免盲目自行判断而造成不必要的心理负担。