“耳朵总痒”是一个非常普遍且令人烦恼的问题。它可能由简单的原因引起，也可能是一些疾病的信号。

耳朵总痒怎么回事？山东省耳鼻喉医院的医生表示，以下是导致耳朵总痒的常见原因，您可以对照自己的情况进行初步判断：

一、较常见的原因：外耳道湿疹

这是导致耳朵反复发痒的首要元凶。

是什么：和身体其他部位的湿疹一样，是外耳道皮肤的一种过敏性、炎症性皮肤病。

特点：

痒感非常剧烈，憋不住想掏。

可能伴有脱屑、渗出、结痂。

常反复发作，与过敏体质、接触过敏原（如洗发水、染发剂）、或精神压力有关。

二、真菌感染：外耳道真菌病

是什么：外耳道被霉菌等真菌感染，俗称“霉耳”。

特点：

奇痒难挨，有时还会有耳闷、耳胀感。

耳朵里可能会有少量水样分泌物，或看到霉斑样（黑色、灰色、有色等）的菌丝。

常见于习惯掏耳、游泳、或长期处于潮湿环境的人。

三、不好习惯：过度清洁或兴奋

“越掏越痒，越痒越掏”的恶性循环：

频繁掏耳朵会破坏外耳道皮肤天然的油脂保护层，使皮肤变得干燥、脱屑，从而引起瘙痒。

掏耳工具（如棉签、挖耳勺）的反复摩擦会兴奋皮肤，释放更多组胺，让痒感加剧。

这是一个较常见的自我强化的坏循环。

四、过敏反应

接触性皮炎：对某些直接接触耳朵的物品过敏，如：

耳机（尤其是入耳式）、助听器的硅胶套。

洗发水、护发素、染发剂等流入耳内。

某些金属材质的耳环。

全身性过敏：少数情况下，食物或吸入性过敏（如花粉、尘螨）也可能引起耳朵痒。

五、其他疾病信号

耵聍（耳垢）过多或过少：

耳垢过多会兴奋耳道发痒。

耳垢过少（如被过度清理）则会使耳道皮肤失去保护和润滑，变得干燥发痒。

银屑病（牛皮癣）、脂溢性皮炎等全身性皮肤病也可能累及耳道。

轻微的细菌感染早期：在出现明显疼痛之前，可能首先表现为瘙痒。

怎么办？如何止痒和预防？

首要原则：管住手，停止伤害！

停止掏耳：这是较关键的一步！ 请坚决改掉用任何东西（包括棉签）掏耳朵的习惯。给耳道皮肤一个自我修复的机会。

温和清洁：如果感觉耳道潮湿，可用无菌棉球放在耳道口轻轻吸附，而不是伸进去掏。

局部用药（需在医生指导下）：

如果是湿疹或干燥，医生可能会开具激素类药膏（如氢化可的松软膏）来消炎止痒，或使用保湿乳膏滋润皮肤。

如果是真菌感染，需要使用抗真菌滴耳液或药膏（如克霉唑），不要使用含抗生素的滴耳液，那会促进真菌生长。

避免过敏原：留意并避开可能引起过敏的物品。

保持耳道干燥：洗澡、游泳后，可用吹风机冷风档远离耳朵吹干。

何时需要去看医生？

山东省耳鼻喉医院的医生温馨提示，耳朵总痒怎么回事，如果出现以下情况，请及时就医（耳鼻喉科）：

瘙痒持续不缓解，严重影响生活。

在痒的同时，出现疼痛、流脓、流水、听力下降、耳闷等症状。

自己能看到或感觉到耳朵里有大量碎屑或异常分泌物。

医生会通过耳内镜检查，清晰看到您耳道内的情况，明确诊断是湿疹、真菌感染还是其他问题，从而进行针对性治疗。切勿自行乱用药物，以免加重病情。