感音神经性耳聋（简称“感音神经性聋”）是较常见的性听力损失类型，占所有听力损失的90%以上。据山东省耳鼻喉医院的医生介绍，理解感音性神经耳聋，关键在于弄清楚声音传导通路中哪个环节出了问题。

一、它是什么？问题出在哪里？

我们可以把听觉过程简化为三步：

收集与传导：外耳和中耳收集声音，并将其传导至内耳。

转换信号：内耳的耳蜗（像一个专业麦克风）将声音的机械振动转换成生物电信号。

传递与分析：听神经将这些电信号传递到大脑听觉核心，较终被我们“听见”。

感音神经性耳聋的病变部位就在第2和第3步，即内耳、听神经或听觉核心的损伤。 这意味着声音能正常传入内耳，但在“转换”或“上传”的环节出现了故障。

二、主要病因：为什么会出现这种损伤？

病因复杂多样，主要可分为以下几类：

衰老（老年性聋）

这是较常见的原因。随着年龄增长，内耳的毛细胞和神经细胞自然凋亡，通常从高频听力开始下降，逐渐影响语言理解。

噪声性损伤

长期暴露：长期工作在高噪声环境（如工厂、建筑工地）而不佩戴防护设备。

急性暴露：一次很强的脉冲噪声（如爆炸、声）可直接损伤毛细胞。

药物性耳聋（耳毒物）

某些药物会损伤内耳，其损害通常是不可逆的。常见的有：

氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、链霉素）

某些化疗药物（如顺铂）

大剂量的水杨酸盐（如阿司匹林）

袢利尿剂（如呋塞米）

遗传因素

部分患者有家族遗传史，可能在出生时或成年后发病。

疾病与感染

细菌感染：如流行性腮腺炎、麻疹、带状疱疹、巨细胞细菌。

自身免疫性疾病：免疫系统错误攻击内耳。

梅尼埃病：以波动性听力下降、眩晕、耳鸣为特征。

听神经瘤：一种生长在听神经上的良性肿瘤，会挤压神经导致听力下降。

其他原因

头部外伤

先天性因素（如母亲孕期感染风疹细菌）

三、核心症状与特点

语音分辨力下降：这是较典型的特征。患者能听到声音，但听不清内容，特别是嘈杂环境下（如多人聚餐）交流非常困难。感觉别人“咬字不清”或“说话含糊”。

听力范围缩窄：通常高频听力受损。这意味着能听清元音（如a, o, e），但听不清辅音（如s, sh, f, th），导致“听得到但听不懂”。

耳鸣：绝大多数感音神经性聋患者伴有耳鸣，常为高调性的“蝉鸣声”。

重振现象：

“小声听不见，大声受不了”。

表现为对轻微的声音听阈提高（需要更大音量），但对大的声音的耐受阈却降低，觉得异常刺耳、难以承受。

听力图表现：纯音测听检查显示，气导和骨导听力曲线均一致下降。

四、治疗与康复：还有办法吗？

这是一个残酷但需要面对的现实：受损的内耳毛细胞和神经细胞在人体内无法再生，因此感音神经性耳聋目前尚无有效的药物或手术可以治好。 治疗的核心在于康复和干预。

药物治疗（仅对部分、早期、特定病因有效）

在突发性耳聋的急性期（发病72小时内至2周），通过糖皮质激素、改善微循环和神经营养药物进行治疗，有部分或完全恢复的可能。

对于其他慢诱人音神经性聋，药物主要用于辅助治疗（如缓解耳鸣、眩晕），无法逆转听力损失。

助听器（较主要、较有效的干预手段）

一旦确诊且听力损失影响到日常生活，应及时验配助听器。

现代数字助听器能针对不同的听力曲线进行准确放大，并能有效压缩过大声音，缓解“重振”现象，提高言语清晰度。

切勿拖延，长期缺乏声音兴奋会加速大脑听觉核心的退化。

人工耳蜗（针对重度至很重度患者）

当助听器也无法提供有效帮助时，人工耳蜗是较终的解决方案。

它是一种电子设备，通过手术植入内耳，绕过受损的毛细胞，直接用电信号兴奋听神经，从而产生听觉。

听觉与言语康复训练

无论是佩戴助听器还是植入人工耳蜗，都需要配合康复训练，帮助大脑重新学习和理解声音。

感音性神经耳聋是一个“信号转换与传输”系统内部的故障。山东省耳鼻喉医院的医生在此提醒，它的防治关键在于 “早发现、早诊断、早干预” 。一旦出现疑似症状，应立即前往医院耳鼻喉科进行全面的听力学检查。虽然无法治愈，但通过科学的康复手段（尤其是助听器），绝大多数患者能够明显改善沟通质量，重回有声世界。