简单来说，筛窦炎就是您头部深处、鼻子后方一个叫做 “筛窦” 的骨性空腔发生了炎症。

为了更好地理解，我们可以做一个比喻：

把鼻窦想象成一套房子里的不房事间：我们有额窦（在额头）、上颌窦（在脸颊）、蝶窦（在深处）和筛窦。

筛窦就像是这套房子里较核心、结构较复杂的 “蜂巢”或“迷宫”。下面，让我们跟随山东省耳鼻喉医院医生的步伐，了解一下什么叫做筛窦炎。

一、筛窦在哪里？它有什么特点？

位置：筛窦位于两只眼睛之间、鼻根部的后方。它就像是鼻腔和眼眶之间的一个“邻居”。

结构：它并非一个单一的空腔，而是由一群像蜂巢一样的微小气房组成，这些气房彼此相连，结构非常精巧且脆弱。

高危因素：正因为筛窦的结构像蜂巢一样复杂，其引流通道（窦口）又小又容易堵塞，所以一旦发生感染，脓液很难顺利排出，特别容易演变成慢性炎症。

二、筛窦炎是如何引起的？

当筛窦的开口被堵塞，内部的黏液不能正常排出时，就成为了细菌或细菌滋生的温床，从而引发炎症。常见原因包括：

感冒或过敏性鼻炎：这是较常见的原因。鼻腔黏膜肿胀会堵塞筛窦的开口。

鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性问题，阻碍了筛窦的通气和引流。

急性鼻窦炎未有效治愈，迁延不愈转为慢性筛窦炎。

三、筛窦炎有哪些独特且重要的症状？

由于其特殊的位置（紧挨着眼眶和颅底），筛窦炎的症状除了常见的鼻部不适外，还有一些需要高度警惕的“危险信号”。

常见症状：

鼻根部和眼眶深部胀痛：这是较典型的症状。按压两眼之间（内眼角）会有深部疼痛感。

头痛：疼痛位置多在头顶、后脑勺或眼球后方，感觉是一种“钻痛”或“胀痛”。

嗅觉减退或丧失：因为嗅觉神经正好从筛窦顶壁穿过，炎症很容易影响它。

鼻塞和流脓涕：与其他鼻窦炎类似。

需要警惕的“危险信号”（可能意味着并发症）：

由于筛窦与眼眶和颅脑少有一层薄薄的骨板相隔，炎症一旦扩散，后果严重。如果出现以下症状，需要立即就医：

眼部症状：

眼睑红肿、发热。

眼球突出、眼球活动受限或视力模糊/下降。

这提示炎症可能已侵犯眼眶，引起眶内蜂窝织炎或眶内脓肿，是眼科急症！

颅内症状：

剧烈头痛、颈部僵硬、高烧、恶心呕吐、意识模糊。

这提示炎症可能已突破筛窦顶壁，进入颅内，引起脑膜炎或脑脓肿，是神经科急症！

四、如何治疗筛窦炎？

治疗原则是：通畅引流，控制感染，消除炎症。

药物治疗（主要手段）：

鼻用糖皮质激素喷雾（如糠酸莫米松、氟替松）：减轻鼻腔和筛窦口的黏膜水肿，帮助打开引流通道。这是治疗的基石。

抗生素：如果确认是细菌感染，需足量、足疗程使用。

黏液促排剂（如桉柠蒖、欧龙马）：帮助稀释黏稠的脓涕，让其更容易排出。

生理盐水洗鼻：冲洗掉脓涕和过敏原，保持鼻腔清洁。

手术治疗（当药物治疗无效时）：

主要采用 “功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）” 。医生通过鼻腔插入内窥镜和器械，准确地通达被堵塞的筛窦口，清除病变组织，建立通畅的引流通道。这是一种微创手术，面部没有切口。

什么叫做筛窦炎，综上所述，筛窦炎是发生在“眼部后方蜂巢”里的炎症。其核心危害在于它特殊且危险的位置。山东省耳鼻喉医院的医生在此提醒，如果您有持续的鼻根胀痛和头痛，特别是伴有任何眼部或神经系统症状时，避免能掉以轻心，务必及时前往耳鼻喉科就诊，通过鼻内镜或CT检查明确诊断，并进行规范治疗。