疾病知识

鼻筛窦炎怎么治疗

时间:2025-09-25 15:26:35

鼻筛窦炎,作为鼻窦炎的一种常见类型,就像一个隐藏在鼻腔深处的“小麻烦”,常常引发鼻塞、流脓涕、嗅觉减退、头痛头昏等不适症状,严重影响我们的生活质量。不过别担心,下面山东省耳鼻喉医院的医生将为大家详细介绍鼻筛窦炎怎么治疗。

保守治疗:温和攻克炎症

鼻腔冲洗——清洁鼻腔小卫士

鼻腔冲洗是鼻筛窦炎保守治疗的重要方法之一。使用生理盐水或生理性海水冲洗鼻腔,就像给鼻腔做了一次深度清洁。生理盐水与人体体液成分相近,温和无兴奋,能有效将筛窦及鼻腔内的脓涕冲洗出来,清除分泌物、过敏原和病菌,减轻鼻腔及筛窦的炎症。
作时,我们可以使用专门的鼻腔冲洗器,将冲洗液缓慢注入一侧鼻腔,让液体从另一侧鼻腔流出。每天进行1 - 2次鼻腔冲洗,有助于保持鼻腔清洁,缓解鼻塞症状。需要注意的是,冲洗时水温要适宜,避免过冷或过热兴奋鼻腔黏膜;冲洗力度也要适中,防止用力过猛导致黏膜损伤。儿童或老年人使用鼻腔冲洗器时,在医生的指导下进行。

药物治疗——准确对抗病菌

‌抗生素‌:如果鼻筛窦炎是由细菌感染引起的,抗生素就是对抗病菌的“有力兵器”。常用的抗生素有阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊、左氧氟沙星片等。医生会根据患者的病情和身体状况,选择合适的抗生素,并规定用药的剂量和疗程。患者一定要严格按照医嘱按时服药,不能自行增减药量或停药,以免影响治果。‌黏液促排剂‌:鼻筛窦炎会导致鼻腔内分泌物增多且黏稠,难以排出。黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂等,可以稀释鼻腔及筛窦内的脓涕,促进窦腔内的纤毛运动恢复,使黏液更容易排出,从而改善鼻腔通气。‌鼻用糖皮质激素‌:鼻用糖皮质激素喷雾剂具有强大的消炎作用,能减轻鼻腔黏膜的炎症反应,缓解鼻塞等症状。常用的有布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。使用时,将喷雾剂对准鼻腔,轻轻按压喷头,让药物均匀地喷在鼻腔内。虽然鼻用糖皮质激素是局部用药,但也要按照医生的建议使用,避免长期过量使用。‌抗组胺药‌:对于过敏性鼻炎合并鼻筛窦炎的患者,抗组胺药可以有效控制过敏症状。氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药能阻断组胺受体,减轻鼻黏膜的过敏反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。用药期间要注意观察是否出现皮疹、胃肠道不适等不好反应。

物理治疗——辅助炎症消退

‌超短波治疗‌:超短波治疗是一种物理,通过高频电磁波的作用,促进局部血液循环,加速炎症消退。治疗时,患者只需坐在治疗仪前,将电很板放置在鼻部周围,每次治疗15 - 20分钟,每日或隔日一次,5 - 10次为一个疗程。超短波治疗微痛,是一种靠谱有效的辅助治疗方法。‌鼻腔雾化吸入‌:鼻腔雾化吸入布地奈德混悬液等药物,可以使药物直接作用于鼻腔黏膜,减轻黏膜水肿,缓解鼻塞症状。将药物放入雾化器中,通过雾化装置将药物转化为细小的颗粒,患者用口鼻吸入即可。治疗频率为每日或隔日一次,具体疗程根据病情而定。治疗期间要注意保持室内空气清新,避免冷空气兴奋。

手术治疗:治好严重病症

手术适应证

对于病情较重、病程大于3个月,且经过保守治疗无效的鼻筛窦炎患者,手术治疗是更好的选择。此外,如果鼻筛窦炎伴有鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖结构异常,影响了鼻窦的引流和通气功能,也需要考虑手术治疗。

手术方式——鼻内镜下鼻窦通达术

鼻内镜下鼻窦通达术是目前治疗鼻筛窦炎常用的手术方法,属于微创手术。医生通过鼻内镜这个“小镜子”,可以清晰地观察到鼻腔和鼻窦内部的情况,准确地清除病变组织,通达筛窦,恢复鼻窦的正常引流和通气功能。
与传统的鼻窦手术相比,鼻内镜下鼻窦通达术具有创伤小、恢复较快、并发症少等优点。手术时,医生在鼻腔内做小切口,利用特殊的手术器械进行作,不会对面部造成明显的创伤。术后,患者需要定期到医院换药清理术腔,防止术腔粘连。多数患者术后1 - 2周可恢复日常活动,但3个月内要避免剧烈运动和用力擤鼻。

中医调理:传统智慧助力康复

中药方剂——辨证论治显奇效

中医认为,鼻筛窦炎多与肺脾气虚、湿热内蕴有关,治疗以健脾益气、清热化湿为主。对于风寒型鼻筛窦炎,苍耳子散加减方具有宣肺通窍的功效,能有效缓解鼻塞、流涕等症状。具体用药需要根据患者的体质和病情进行辨证论治,由专业的中医师开具合适的方剂。

针灸治疗——疏通经络调气血

针灸是中医的传统之一,通过兴奋特定的穴位,可以疏通经络、调和气血,改善鼻部的血液循环,缓解鼻塞症状。迎香穴位于鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中;印堂穴位于两眉头连线的中点。针灸这两个穴位,每周3次,能有效改善鼻部的通气功能。治疗期间,患者要注意保持针灸部位的清洁,避免感染。

艾灸与饮食调养——增强体质防复发

艾灸足三里穴可以增强体质,提高身体的免疫力。足三里穴位于小腿外侧,犊鼻下3寸。将艾条点燃后,对准足三里穴进行熏烤,每次15 - 20分钟,以局部皮肤温热舒服为宜。
在饮食方面,鼻筛窦炎患者要忌食辛辣兴奋食物,如辣椒、花椒、芥末等,这些食物会兴奋鼻腔黏膜,加重炎症。可以多吃一些富含维生素C的蔬菜水果,如西蓝花、猕猴桃、橙子等,有助于增强免疫力。同时,要保持饮食清淡,避免食用海鲜等易致敏食物。

生活护理:细节决定康复速度

保持室内环境适宜

鼻筛窦炎患者要保持室内空气流通,定期开窗通风,让新鲜空气进入室内。室内湿度维持在50% - 60%为宜,可以使用加湿器来增加空气湿度,避免鼻腔黏膜过于干燥。

适度运动增强体质

适度进行有氧运动,如快走、游泳等,可以增强呼吸道的防御能力,提高身体的免疫力。但要注意避免在污染严重的环境中运动,游泳时要防止鼻腔进水,以免引发感染。

养成良好生活习惯

戒烟限酒,因为吸烟和饮酒会兴奋鼻腔和鼻窦黏膜,加重炎症。冬季外出时,要佩戴口罩,减少冷空气对鼻腔的兴奋。此外,还要注意规律作息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。

鼻筛窦炎怎么治疗需要综合多种方法,根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。山东省耳鼻喉医院的医生表示,在治疗过程中,患者要主动配合医生的治疗,按时服药、定期复诊。如果出现持续头痛、视力改变等症状,应及时复查鼻窦CT,以便医生调整治疗方案,确保病情得到有效控制。