神经性耳鸣是指在没有外部声源的情况下，大脑感知到的声音（如蝉鸣、嗡嗡声、嘶嘶声），其根源通常与听觉通路或大脑的神经活动异常有关。它具有慢性、波动性的特点，反复发作令人困扰。神经性耳鸣反复发作怎么办？山东省耳鼻喉医院的医生表示，应对的核心在于 “系统管理，而非追求治愈” ，通过综合策略降低其对生活的影响。

一、首要步骤：排除与诊断

反复发作的耳鸣，首先需要由耳鼻喉科（ENT）和神经内科医生进行专业评估，以：

排除继发性原因：如中耳炎、耳垢栓塞、梅尼埃病、听神经瘤、高血压、糖尿病或某些药物（如阿司匹林、某些抗生素）的副作用。

明确诊断：通过纯音测听、声阻抗、耳鸣匹配等检查，确认是否为神经性耳鸣，并了解其频率、响度及伴随的听力情况。

二、综合管理策略：打破恶性循环

治疗的目标不是让声音完全消失（虽然可能自然减弱），而是促进“习服”，即让大脑学会忽略和适应耳鸣，使其不再引起烦躁和痛苦。

1. 病因治疗与药物（辅助手段）

如果发现明确病因（如心血管疾病、颈椎病），应针对性治疗。

目前没有药能治好神经性耳鸣。医生可能会开具一些药物作为辅助，如：

改善内耳循环和神经营养药物（如甲钴胺、银杏叶提取物）。

对于伴有严重焦虑、抑郁或睡眠障碍的患者，短期使用抗焦虑/抑郁药物可以有效降低情绪反应，打破“耳鸣-焦虑-耳鸣加重”的恶性循环，为其他治疗创造条件。

2. 声音治疗（核心方法）
这是较有效且的方法之一，原理是用其他有益声音掩盖或分散对耳鸣的注意力。

环境声丰富化：避免处于安静的环境。可以使用白噪音机、风扇、轻柔的音乐或自然声音（如雨声、海浪）作为背景音。

助听器：如果耳鸣伴有听力下降，佩戴助听器是方案。放大外界环境声可以有效地控制耳鸣感知。

声音掩蔽器：类似助听器，但主要发出一种柔和的白噪音或特定声音来掩蔽耳鸣。

习服：在专业人士指导下，长期使用声音发生器，让大脑逐渐习惯并将耳鸣信号归类为“不重要”的背景音。

3. 认知行为（CBT）和心理调适
CBT不直接消除耳鸣声，而是改变你对耳鸣的认知和情绪反应。通过心理咨询，学习将 tinnitus 重新定义为一种“中性”信号，而非威胁，从而很好地减轻痛苦和困扰。

4. 生活方式调整与减压（基础保障）

管理压力：压力是耳鸣力的“催化剂”。练习正念冥想、瑜伽、深呼吸、规律运动（如快走、游泳）是很好的减压方式。

保证充足睡眠：建立规律的睡眠习惯，睡前避免使用电子产品。必要时可寻求医生帮助改善睡眠。

健康饮食：减少、酒精和高盐食物的摄入，这些物质可能加重某些人的耳鸣。

保护听力：避免长时间暴露于嘈杂环境（如KTV、工地），必要时佩戴防噪音耳塞。

三、何时需要立即就医？

若耳鸣出现以下变化，需警惕并尽快就诊：

突发性的、单侧的耳鸣，尤其伴有听力骤降或眩晕。

耳鸣声的性质或模式突然改变。

伴有面部麻木、走路不稳等其他神经系统症状。

神经性耳鸣反复发作怎么办？山东省耳鼻喉医院的医生提醒，应对反复发作的神经性耳鸣，是一场与大脑的“和解”之旅。请放弃“寻求神药，有效治好”的执念，转而采取“专业诊断 + 声音治疗 + 压力管理 + 心理调适” 的综合策略。通过系统性的管理和习服，绝大多数患者可以成功地将耳鸣的影响降到较低，重获宁静的生活。