真菌耳炎，又称“外耳道真菌病”，是真菌侵入外耳道皮肤引起的一种感染。它常见于气候潮湿温暖的地区，以及经常游泳、掏耳朵或长期使用抗生素/激素滴耳液的人群。其主要症状是剧烈耳痒、耳闷、耳漏（流出少量水样或脓性分泌物），有时也会出现耳鸣和听力减退。

真菌耳炎用什么治疗?据山东省耳鼻喉医院的医生介绍，治疗真菌耳炎的核心原则是：有效清洁 + 局部抗真菌用药。

一、核心治疗：局部抗真菌药物（方案）

治疗主要依靠局部外用药，医生会根据情况选择以下一种或几种：

抗真菌滴耳液：

这是较常用的方法。医生会开具专门针对真菌的滴耳液，例如：

克霉唑滴耳液 (Clotrimazole)

咪康唑滴耳液 (Miconazole)

氟胞嘧啶滴耳液 (Flucytosine)

使用方法：用药前需先清洁耳道（见下文）。将头歪向一侧，滴入医生规定剂量的药液，并保持姿势数分钟，让药液充分浸泡。每日2-3次，疗程通常持续2-4周，即使症状消失也需用完疗程，以防复发。

抗真菌药膏：

如果耳道皮肤炎症明显，伴有糜烂，医生可能会额外开具抗真菌药膏（如咪康唑软膏）涂于耳道口。

注意事项：

禁止使用含有激素的滴耳液（如氧氟沙星地塞米松滴耳液），因为激素会促进真菌生长，加重病情。

在病原菌不明时，也应避免使用普通的抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液），因其对真菌无效，可能破坏耳道正常菌群平衡。

二、治疗基础：专业耳道清洁

这是治疗成功较关键的一步，需要由医生完成。

为什么？ 真菌感染后会在耳道内形成菌丝和菌痂（一层灰褐色或黑色膜状物）。这些物质会遮挡深部病灶并阻碍药液接触，使治果大打折扣。

怎么做？ 医生会在耳内镜的清晰视野下，用专业的吸引器、耵聍钩或镊子，小心翼翼地将所有真菌团块和分泌物有效清除干净。

警告： 切勿自行掏耳或冲洗！ 盲目作很易损伤耳道皮肤甚至鼓膜，导致感染扩散，加重病情。

三、辅助治疗与生活方式调整

保持耳道干燥：

洗脸、洗头、游泳时务必防止污水入耳。可使用佩戴耳塞或棉球（表面涂凡士林）进行防护。

若不慎进水，可用吹风机冷风档距耳朵20厘米远吹干。

潮湿是真菌生长的温床，保持干燥是预防复发的根本。

停止一切损伤行为：

戒除掏耳朵的坏习惯。挖耳勺、棉签等会损伤外耳道皮肤，破坏其天然屏障，为真菌入侵创造机会。

增强免疫力：

对于免疫力低下（如糖尿病患者、长期服用免疫控制剂者）的反复发作者，需主动控制原发病。

物品消毒：

对经常接触耳朵的物品如耳机、耳塞进行定期酒精消毒。

四、何时考虑口服药？

口服抗真菌药（如伊曲康唑、伏立康唑）仅适用于：

严重免疫弊端的患者。

感染蔓延至中耳或深部组织（非常罕见）。

顽固、反复发作且局部用药无效的病例。

由于口服药可能对肝脏有一定影响，需在医生严密监测下使用。

面对真菌耳炎用什么治疗？山东省耳鼻喉医院的医生提醒，一旦怀疑是真菌耳炎，首要行动是去看耳鼻喉科医生。治疗路径非常明确：

专业耳道清洁 → 遵医嘱使用抗真菌滴耳液（足疗程） → 保持耳道干燥 + 戒除掏耳习惯

通过科学规范的治疗，真菌耳炎完全可以治愈。