卵巢早衰是不是怀孕难?

卵巢早衰（POI）会显著增加怀孕难度，其本质是卵巢功能提前衰退导致生育力急剧下降。以下从生理机制、数据佐证及特殊情况三方面展开分析：

卵巢早衰导致怀孕难的核心机制

1. 卵子数量与质量双重受损

卵泡储备耗竭：正常女性 30 岁时卵巢储备约 10 万个卵泡，而 POI 患者因卵泡过早耗竭，窦卵泡计数（AFC）常＜5 个，甚至单侧卵巢仅 1-2 个卵泡，自然排卵概率极低。

卵子质量下降：剩余卵泡的**线粒体功能异常、染色体非整倍体率升高（如 20-30 岁女性异常率约 20%，POI 患者可达 50% 以上），即使受精也易胎停或流产。

2. 内分泌紊乱抑制妊娠

高促性腺激素状态：促卵泡生成素（FSH）＞25IU/L 时，会抑制颗粒细胞功能，导致雌激素分泌不足（E2＜50pg/mL），子宫内膜难以增厚（＜7mm），胚胎着床环境差。

黄体功能不全：约 80% 的 POI 患者存在孕激素分泌不足（P＜10ng/mL），即使成功着床也易因黄体支持不足而早期流产。

3. 子宫环境适配性下降

长期低雌激素状态可导致子宫内膜萎缩、血流减少（内膜下血流阻力 RI＞0.6），胚胎着床窗口（种植窗）缩短或消失，妊娠率可降低 50% 以上。