卵巢早衰做试管婴儿如何调理？

卵巢早衰（POI）患者进行试管婴儿（IVF）时，调理重点在于改善卵巢反应性、提升卵子质量、优化子宫内膜容受性，同时降低并发症风险。以下是分阶段、系统性的调理方案，结合医学干预与生活方式管理：

试管前 3-6 个月预处理：夯实生育基础

（一）内分泌与卵巢功能调理

激素替代治疗（HRT）的策略

适用场景：FSH＞25IU/L、雌激素＜50pg/mL 者，先通过周期性补充雌激素（如戊酸雌二醇 2-4mg / 日）和孕激素（地屈孕酮 10mg / 日），抑制高促性腺激素状态，为促排卵做准备。

用药周期：建议至少 3 个月经周期，复查 FSH＜20IU/L 后再启动促排。

改善卵子质量的营养素补充

辅酶 Q10：600-800mg / 日，提升线粒体功能，尤其适用于 AMH＜1.0ng/mL 者；

DHEA（脱氢表雄酮）：50mg / 日（需医生评估，禁用于多囊卵巢、乳腺癌风险者），可改善卵巢储备；

肌醇 + 叶酸：肌醇 2000mg / 日 + 叶酸 800μg / 日，调节胰岛素抵抗，优化卵泡发育微环境。

（二）子宫内膜预处理

薄型内膜的改善方案

雌激素增量：戊酸雌二醇可逐步加量至 6-8mg / 日，配合阴道用雌二醇栓剂（如芬吗通）局部给药；

改善血流：阿司匹林 75mg / 日、低分子肝素 4000IU / 日，或中药（如紫河车、丹参）促进内膜血管生成；

宫腔镜检查：若存在粘连或炎症，建议试管前 1-2 个月行宫腔镜诊疗。