三代试管婴儿如何计算孕周期？

三代试管婴儿的孕周期计算方式与自然受孕、其他辅助生殖技术（如一代、二代试管）基本一致，核心是根据胚胎移植日或获卵日来推算，而非受精方式或是否经过遗传学筛查。以下是具体计算方法和注意事项：

一、以 “胚胎移植日” 为核心推算孕周期

临床最常用的方法是根据移植的胚胎类型（卵裂期胚胎 / 囊胚），反向推算 “末次月经日期”，再以此计算孕周：

1、移植卵裂期胚胎（第 3 天胚胎）

卵裂期胚胎是受精后培养 3 天的胚胎，此时相当于自然受孕的 “排卵后 3 天”（自然受孕中，排卵通常发生在末次月经后 14 天左右）。

推算逻辑：
移植日 = 自然受孕的 “排卵后 3 天” → 往前推 17 天（14 天末次月经 + 3 天排卵后）即为 “虚拟末次月经日”。

举例：若 3 月 10 日移植第 3 天胚胎，虚拟末次月经日为 3 月 10 日 - 17 天 = 2 月 21 日。

孕周计算：从虚拟末次月经日开始，每 7 天为 1 孕周。如上例中，3 月 10 日当天为孕 4 周 + 0 天（28 天），3 月 17 日为孕 5 周 + 0 天，以此类推。

2、移植囊胚（第 5 天胚胎）

囊胚是受精后培养 5 天的胚胎，相当于自然受孕的 “排卵后 5 天”。

推算逻辑：
移植日 = 自然受孕的 “排卵后 5 天” → 往前推 19 天（14 天末次月经 + 5 天排卵后）即为 “虚拟末次月经日”。

举例：若 3 月 10 日移植第 5 天囊胚，虚拟末次月经日为 3 月 10 日 - 19 天 = 2 月 19 日。

孕周计算：从虚拟末次月经日开始，每 7 天为 1 孕周。如上例中，3 月 10 日当天为孕 4 周 + 6 天（34 天），3 月 11 日为孕 5 周 + 0 天。

二、以 “获卵日” 辅助核对孕周

若移植日推算的孕周与超声检查结果差异较大（如相差超过 5 天），可结合获卵日辅助核对：

获卵日通常与自然受孕的 “排卵日” 接近（获卵是获取成熟卵子，相当于自然排卵）。

获卵日 + 14 天 = 相当于自然受孕的 “停经天数”（即孕 4 周）。

举例：3 月 1 日获卵，3 月 15 日（获卵后 14 天）即为孕 4 周 + 0 天，与自然受孕 “末次月经后 28 天” 相当。

三、通过 “超声检查” 最终确认孕周

无论哪种推算方式，孕早期超声（尤其是孕 6-8 周的胎芽胎心超声）是确认孕周的 “金标准”：

超声可测量胎芽长度（CRL），通过公式计算实际孕周（不同孕周对应不同的 CRL 正常值范围）。

若超声孕周与移植日推算的孕周差异＜5 天，以移植日推算为准；若差异＞5 天，以超声孕周为准（可能因胚胎着床时间早晚、发育速度不同导致）。

总结

三代试管婴儿的孕周期计算核心是：

移植第 3 天胚胎：移植日 - 17 天 = 虚拟末次月经日，再按此计算孕周；

移植第 5 天囊胚：移植日 - 19 天 = 虚拟末次月经日，再按此计算孕周；

最终以孕早期超声（胎芽长度）确认孕周，确保准确性。

这种计算方式与自然受孕一致，目的是统一孕周标准，方便孕期产检和胎儿发育评估。