三代试管婴儿检查六项的作用是什么？

在三代试管婴儿的术前检查中，常提到的 “检查六项” 并非固定术语，通常是指与生育力、遗传风险、身体基础状况相关的核心检查项目。这些检查的核心作用是评估夫妻双方是否适合进行三代试管、排查潜在风险、制定个性化方案，保障妊娠安全和成功率。以下是常见的 “六项” 及其作用（不同医院可能略有差异，但核心逻辑一致）：

一、夫妻双方染色体核型分析

作用：
排查染色体数目或结构异常（如平衡易位、倒位、罗伯逊易位等）。

若一方存在染色体异常，可能导致反复流产、胚胎停育或胎儿畸形，三代试管可通过 PGT-SR 技术筛选染色体正常的胚胎。

是判断是否需要三代试管的核心依据之一（如染色体异常人群必须通过三代规避风险）。

二、女方卵巢功能评估（以 AMH 和窦卵泡数为核心）

作用：
评估女方卵子储备量和质量，决定促排卵方案（如用药剂量、周期数）。

AMH（抗苗勒氏管激素）：数值越低，卵巢功能越差，可能需要调整促排药物以获取足够胚胎（影响后续检测和移植机会）。

窦卵泡数（AFC）：结合 AMH 判断卵子数量，若数量过少，可能需要多次促排，增加费用和时间成本。

三、女方性激素六项（月经第 2-4 天检测）

作用：
反映卵巢基础功能、内分泌平衡状态，排查影响排卵和胚胎着床的因素。

包括：卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。

若 FSH 过高（>10 IU/L）提示卵巢功能下降；泌乳素过高可能抑制排卵；睾酮过高可能提示多囊卵巢综合征（PCOS），需提前调理。

四、传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）

作用：
排查传染性疾病，避免母婴传播或影响胚胎质量。

若女方携带乙肝病毒（HBV），需评估病毒载量，孕期可能需抗病毒治疗，防止胎儿感染。

确保夫妻双方健康状态适合试管操作（如梅毒活动期需先治疗，否则影响妊娠）。

五、甲状腺功能检查（TSH、FT3、FT4 等）

作用：
甲状腺功能异常（甲亢、甲减）会显著影响卵子质量、胚胎着床和胎儿发育（如甲减可能增加流产、胎儿智力发育风险）。

若 TSH 异常，需先通过药物调整至正常范围（通常 TSH<2.5 mIU/L）再进入周期，降低妊娠并发症风险。

六、子宫环境评估（B 超或宫腔镜）

作用：
检查子宫内膜厚度、形态及宫腔内是否存在异常（如息肉、粘连、肌瘤等）。

子宫内膜是胚胎着床的 “土壤”，若存在粘连或息肉，会降低着床率，需通过宫腔镜手术处理后再移植。

评估子宫大小、形态，排除先天性子宫畸形（如纵膈子宫），必要时提前干预以提高移植成功率。

总结

这六项检查从遗传风险、生育力、内分泌、感染、子宫条件五个维度全面评估，是三代试管 “精准化” 的基础 —— 既确保筛选出健康胚胎，也为胚胎提供适合着床的母体环境，同时规避母婴健康风险。若检查中发现异常（如染色体问题、甲状腺疾病），需先治疗调整，再进入试管周期，以提高成功率。