
三代试管婴儿(PGD/PGS 技术)作为辅助生殖技术的一种,在帮助有遗传疾病风险或反复流产的夫妇实现生育愿望的同时,确实可能存在一些潜在的副作用或风险,需要提前了解和权衡。以下从多个方面详细说明:
一、与促排卵相关的副作用
三代试管婴儿需通过促排卵获取多个卵子,这一过程可能引发以下问题:
卵巢过度刺激综合征(OHSS):促排卵药物可能导致卵巢异常增大,出现腹胀、腹水、胸水、恶心呕吐等症状,少数严重者可能出现血栓、肝肾功能损伤。不过,医生会通过调整用药方案(如选择拮抗剂方案)、密切监测卵泡发育来降低风险。
内分泌紊乱:促排卵药物可能暂时影响激素水平,导致月经周期紊乱,部分女性可能出现情绪波动、乳房胀痛等不适,通常停药后可逐渐恢复。
二、手术操作相关的风险
获卵手术的风险:获卵需通过穿刺针经阴道进入卵巢,可能引发轻微疼痛、出血(阴道或盆腔内),极少数情况下可能感染,或损伤膀胱、肠道等邻近器官。
胚胎移植的不适:移植过程通常无明显疼痛,但部分女性可能出现轻微腹胀、下腹坠胀,少数人可能因操作刺激出现少量阴道出血(一般很快缓解)。
三、与胚胎活检相关的潜在影响
三代试管婴儿需要对胚胎进行活检(从囊胚的滋养层取少量细胞,或从卵裂期胚胎取 1-2 个细胞),这一步骤可能存在以下争议:
胚胎损伤风险:虽然技术已较成熟,活检导致胚胎损伤的概率极低(约 1%-2%),但仍不能完全排除对胚胎发育潜力的影响。
误诊或漏诊风险:活检样本可能存在 “嵌合体”(部分细胞正常、部分异常),导致检测结果不准确,可能错误淘汰正常胚胎或保留异常胚胎(概率约 5%-10%)。
四、心理与经济压力
心理负担:治疗过程漫长(约 1-3 个月),需反复检查、用药,加上对成功率的担忧,可能导致焦虑、抑郁等情绪问题,影响生活质量。
经济压力:三代试管婴儿费用较高(约 5-10 万元 / 周期),且可能需要多次尝试,对家庭经济构成一定压力。
五、其他潜在风险
多胎妊娠风险:为提高成功率,可能移植多个胚胎,增加多胎妊娠概率,进而提高妊娠期高血压、糖尿病、早产等并发症的风险(不过目前临床更提倡 “单囊胚移植”,以降低该风险)。
远期健康影响:目前尚无明确证据表明试管婴儿(包括三代)的孩子在健康、发育方面与自然受孕孩子存在差异,但长期安全性仍在持续研究中。
总结
三代试管婴儿的副作用和风险整体可控,且多数为短期、轻微的反应。医生会根据患者的年龄、身体状况制定个体化方案,最大限度降低风险。是否选择该技术,需结合自身病情(如明确的遗传疾病、反复流产等),与医生充分沟通后权衡决定。