做三代试管婴儿促排有哪些风险？

在三代试管婴儿的促排卵阶段，医生会通过药物刺激卵巢产生多个卵子，以提高获得优质胚胎的概率。但这一过程可能因个体体质、药物反应差异等因素，存在一定风险，主要包括以下几类：

一、卵巢过度刺激综合征（OHSS）：最常见的风险

定义：促排卵药物导致卵巢异常增大，卵泡过多，引发体内激素紊乱（如雌激素过高），进而出现胸水、腹水、电解质失衡等一系列症状。
风险表现：

轻度：腹胀、下腹部隐痛、恶心，卵巢直径＜5cm，通常可自行缓解。

中度：明显腹胀、恶心呕吐、腹泻，卵巢直径 5-12cm，可能伴有少量腹水。

重度：严重腹胀、呼吸困难（胸水压迫）、少尿，卵巢直径＞12cm，可能出现血栓、肝肾功能损伤，甚至危及生命（发生率约 0.1%-2%）。

高发人群：年轻（＜35 岁）、卵巢功能好（基础窦卵泡多）、多囊卵巢综合征（PCOS）患者，或对促排卵药物敏感者。

二、卵巢扭转：突发急腹症

促排卵后卵巢体积明显增大（可能从正常的 4cm 增至 10cm 以上），重量增加，若突然改变体位（如翻身、弯腰），可能导致卵巢扭转（卵巢系膜旋转，阻断血液供应）。
症状：突发一侧下腹部剧烈疼痛，可能伴有恶心、呕吐，严重时卵巢缺血坏死，需紧急手术复位或切除。
发生率：约 0.3%-1%，多发生在促排卵后期或获卵后。

三、内分泌紊乱与情绪影响

促排卵药物（如促性腺激素、GnRH 激动剂 / 拮抗剂）会人为调节激素水平（雌激素、孕激素、促黄体生成素等），可能引发：

短期不适：乳房胀痛、情绪波动（易怒、焦虑）、头痛、腹胀等，通常随药物代谢缓解。

月经紊乱：促排后 1-2 个月经周期可能提前或推迟，一般可自行恢复。

四、药物过敏或不良反应

少数人对促排卵药物（如重组促性腺激素）或麻醉药物（获卵时使用）过敏，可能出现：

皮肤瘙痒、皮疹、局部红肿；

严重时出现呼吸困难、血压下降等过敏性休克（罕见）。

五、获卵相关并发症（与促排间接相关）

促排卵获得多个卵子后需通过穿刺获卵，可能因卵巢增大、血管丰富增加风险：

出血：穿刺时损伤卵巢血管，可能出现腹腔内出血（发生率约 0.5%-2%），表现为腹痛、头晕、血压下降，需输血或手术止血。

感染：穿刺过程中细菌入侵，可能引发盆腔炎（发生率＜1%），出现发热、腹痛、分泌物异常，需抗生素治疗。

如何降低风险？

个性化促排方案：医生会根据年龄、卵巢储备（AMH、窦卵泡数）、体重等制定方案（如微刺激、拮抗剂方案），避免过度促排。

密切监测：促排期间通过超声和激素检测（雌激素水平）调整用药，若雌激素过高或卵泡过多，可能取消周期或提前获卵。

生活管理：促排期间避免剧烈运动（防卵巢扭转），低盐高蛋白饮食（防 OHSS），保持情绪稳定。

及时就医：若出现严重腹胀、腹痛、呼吸困难、大量阴道出血等，立即联系主治医生，避免延误治疗。

总之，三代试管婴儿的促排卵风险虽存在，但通过规范诊疗和密切监测，多数可有效预防或控制。建议选择正规生殖中心，严格遵循医生指导，以最大限度保障安全。