
在三代试管婴儿(PGD/PGS)的获卵环节(即获卵手术前后),需要从身体调理、流程配合、风险预防等多方面做好准备,以提高获卵质量和安全性。以下是关键注意事项:
一、促排卵期间:为获卵数量和质量打基础
1、严格遵医嘱用药
促排卵药物(如 FSH、HMG 等)需按规定时间、剂量注射(皮下或肌肉注射),切勿漏打、擅自增减剂量或停药,否则可能导致卵泡发育不均、数量减少或卵巢过度刺激风险增加。
定期监测:按要求进行 B 超和激素(如雌激素、LH)检查,医生会根据卵泡大小(通常 18-22mm 为成熟卵泡)和激素水平调整用药,确保卵泡同步发育。
2、生活方式调整
饮食:保持均衡营养,多摄入高蛋白(如鸡蛋、瘦肉、鱼虾、豆制品)、高纤维食物(蔬菜、粗粮),避免辛辣、生冷及易过敏食物,预防便秘(用力排便可能影响卵泡)。
作息:保证充足睡眠(7-8 小时 / 天),避免熬夜(熬夜可能影响激素分泌,降低卵子质量)。
运动:促排卵期间避免剧烈运动(如跑步、跳绳),可轻度散步,防止卵巢扭转(卵泡增大后卵巢体积变大,剧烈活动易引发扭转)。
情绪:保持情绪稳定,过度紧张可能通过神经 - 内分泌影响卵泡发育,可通过听音乐、冥想等方式缓解压力。
3、预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)
促排卵后期若出现腹胀、恶心、呕吐、尿量减少等症状,可能是 OHSS 前兆(因卵泡过多、雌激素过高引起),需及时告知医生,必要时调整用药或取消鲜胚移植。
多饮水(每日 2000-3000ml),多吃利尿食物(如冬瓜、西瓜),促进体液循环,降低 OHSS 风险。
二、获卵手术前:做好术前准备
1、术前检查与准备
完成术前常规检查:如血常规、凝血功能、传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、HIV)、阴道清洁度检查等,确保无手术禁忌(如急性炎症需先治疗)。
遵医嘱停用可能影响凝血的药物(如阿司匹林,通常获卵前 3-5 天停用)。
术前 1 天清淡饮食,避免油腻、产气食物(如豆类、牛奶);术前 8 小时禁食禁水(防止麻醉时呕吐误吸)。
准备宽松衣物,取下首饰、隐形眼镜等,排空膀胱(部分医院需憋尿,具体按医嘱)。
2、了解手术过程
获卵通常在静脉麻醉或局部麻醉下进行,经阴道 B 超引导,用穿刺针穿过阴道壁进入卵巢,抽吸卵泡液(含卵子),过程约 10-30 分钟,术后可能有轻微腹胀、腹痛,属正常现象。
提前告知医生过敏史、既往手术史(如盆腔粘连可能增加手术难度)。
三、获卵手术后:护理与恢复
1、术后观察与不适处理
术后在观察室休息 1-2 小时,监测血压、脉搏,观察有无出血、剧烈腹痛等(少数人可能因穿刺损伤小血管,出现轻微出血,一般可自行止血)。
轻微腹胀、腰酸:术后 1-2 天常见,因卵巢暂时增大所致,避免剧烈活动,多休息即可缓解;若腹胀加重、尿量减少、呼吸困难,可能是 OHSS,需立即就医。
少量阴道出血:持续 1-2 天,量少于月经量属正常;若出血增多或持续超过 3 天,需联系医生。
2、术后护理要点
饮食:术后可少量饮水,无不适后逐渐恢复清淡饮食,多吃高蛋白、高纤维食物(如鸡蛋羹、蔬菜粥、鱼肉),继续多饮水,预防便秘和 OHSS。
活动:术后 24 小时内避免剧烈运动、盆浴、性生活;1 周内避免提重物、长时间弯腰,防止卵巢扭转(若突发单侧剧烈腹痛,可能是扭转,需紧急就医)。
用药:遵医嘱服用抗生素(预防感染)、黄体酮(若计划鲜胚移植,需支持黄体),勿擅自停药。
休息:术后 1-2 天可适当休息,无需绝对卧床,适度活动(如缓慢散步)有助于血液循环,预防血栓。
3、关注卵子情况
获卵后实验室会告知获卵数量,但数量≠质量(需后续观察卵子成熟度、受精情况),三代试管还需对胚胎进行基因检测,不必因获卵少过度焦虑(质量更关键)。
若获卵数多(如超过 15 个),需警惕 OHSS,医生可能建议取消鲜胚移植,先冷冻胚胎,待身体恢复后再移植。
四、特殊情况注意
卵巢储备低或反复获卵少:需与医生沟通调整促排卵方案(如微刺激方案、自然周期获卵),避免过度刺激,优先保证卵子质量。
合并其他疾病:如多囊卵巢综合征(PCOS)患者易发生 OHSS,需更严格监测;子宫内膜异位症患者可能因盆腔粘连影响获卵,术前需充分评估。
总之,获卵环节的核心是 “配合医生、科学调理、关注身体信号”,从促排卵到术后恢复,每一步都需细致对待,既保证卵子质量,也降低并发症风险,为后续的胚胎培养和基因检测奠定基础。