做三代试管婴儿获卵需要注意什么？

在三代试管婴儿（PGD/PGS）的获卵环节（即获卵手术前后），需要从身体调理、流程配合、风险预防等多方面做好准备，以提高获卵质量和安全性。以下是关键注意事项：

一、促排卵期间：为获卵数量和质量打基础

1、严格遵医嘱用药

促排卵药物（如 FSH、HMG 等）需按规定时间、剂量注射（皮下或肌肉注射），切勿漏打、擅自增减剂量或停药，否则可能导致卵泡发育不均、数量减少或卵巢过度刺激风险增加。

定期监测：按要求进行 B 超和激素（如雌激素、LH）检查，医生会根据卵泡大小（通常 18-22mm 为成熟卵泡）和激素水平调整用药，确保卵泡同步发育。

2、生活方式调整

饮食：保持均衡营养，多摄入高蛋白（如鸡蛋、瘦肉、鱼虾、豆制品）、高纤维食物（蔬菜、粗粮），避免辛辣、生冷及易过敏食物，预防便秘（用力排便可能影响卵泡）。

作息：保证充足睡眠（7-8 小时 / 天），避免熬夜（熬夜可能影响激素分泌，降低卵子质量）。

运动：促排卵期间避免剧烈运动（如跑步、跳绳），可轻度散步，防止卵巢扭转（卵泡增大后卵巢体积变大，剧烈活动易引发扭转）。

情绪：保持情绪稳定，过度紧张可能通过神经 - 内分泌影响卵泡发育，可通过听音乐、冥想等方式缓解压力。

3、预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）

促排卵后期若出现腹胀、恶心、呕吐、尿量减少等症状，可能是 OHSS 前兆（因卵泡过多、雌激素过高引起），需及时告知医生，必要时调整用药或取消鲜胚移植。

多饮水（每日 2000-3000ml），多吃利尿食物（如冬瓜、西瓜），促进体液循环，降低 OHSS 风险。

二、获卵手术前：做好术前准备

1、术前检查与准备

完成术前常规检查：如血常规、凝血功能、传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）、阴道清洁度检查等，确保无手术禁忌（如急性炎症需先治疗）。

遵医嘱停用可能影响凝血的药物（如阿司匹林，通常获卵前 3-5 天停用）。

术前 1 天清淡饮食，避免油腻、产气食物（如豆类、牛奶）；术前 8 小时禁食禁水（防止麻醉时呕吐误吸）。

准备宽松衣物，取下首饰、隐形眼镜等，排空膀胱（部分医院需憋尿，具体按医嘱）。

2、了解手术过程

获卵通常在静脉麻醉或局部麻醉下进行，经阴道 B 超引导，用穿刺针穿过阴道壁进入卵巢，抽吸卵泡液（含卵子），过程约 10-30 分钟，术后可能有轻微腹胀、腹痛，属正常现象。

提前告知医生过敏史、既往手术史（如盆腔粘连可能增加手术难度）。

三、获卵手术后：护理与恢复

1、术后观察与不适处理

术后在观察室休息 1-2 小时，监测血压、脉搏，观察有无出血、剧烈腹痛等（少数人可能因穿刺损伤小血管，出现轻微出血，一般可自行止血）。

轻微腹胀、腰酸：术后 1-2 天常见，因卵巢暂时增大所致，避免剧烈活动，多休息即可缓解；若腹胀加重、尿量减少、呼吸困难，可能是 OHSS，需立即就医。

少量阴道出血：持续 1-2 天，量少于月经量属正常；若出血增多或持续超过 3 天，需联系医生。

2、术后护理要点

饮食：术后可少量饮水，无不适后逐渐恢复清淡饮食，多吃高蛋白、高纤维食物（如鸡蛋羹、蔬菜粥、鱼肉），继续多饮水，预防便秘和 OHSS。

活动：术后 24 小时内避免剧烈运动、盆浴、性生活；1 周内避免提重物、长时间弯腰，防止卵巢扭转（若突发单侧剧烈腹痛，可能是扭转，需紧急就医）。

用药：遵医嘱服用抗生素（预防感染）、黄体酮（若计划鲜胚移植，需支持黄体），勿擅自停药。

休息：术后 1-2 天可适当休息，无需绝对卧床，适度活动（如缓慢散步）有助于血液循环，预防血栓。

3、关注卵子情况

获卵后实验室会告知获卵数量，但数量≠质量（需后续观察卵子成熟度、受精情况），三代试管还需对胚胎进行基因检测，不必因获卵少过度焦虑（质量更关键）。

若获卵数多（如超过 15 个），需警惕 OHSS，医生可能建议取消鲜胚移植，先冷冻胚胎，待身体恢复后再移植。

四、特殊情况注意

卵巢储备低或反复获卵少：需与医生沟通调整促排卵方案（如微刺激方案、自然周期获卵），避免过度刺激，优先保证卵子质量。

合并其他疾病：如多囊卵巢综合征（PCOS）患者易发生 OHSS，需更严格监测；子宫内膜异位症患者可能因盆腔粘连影响获卵，术前需充分评估。

总之，获卵环节的核心是 “配合医生、科学调理、关注身体信号”，从促排卵到术后恢复，每一步都需细致对待，既保证卵子质量，也降低并发症风险，为后续的胚胎培养和基因检测奠定基础。