做三代试管婴儿需要吃什么药吗？

在三代试管婴儿（PGD/PGS）过程中，需要根据不同阶段的治疗目标使用多种药物，这些药物主要用于调节卵巢功能、促进排卵、支持子宫内膜、预防感染等，具体用药需严格遵医嘱。以下是各阶段常见药物类型及作用：

一、促排卵前：降调节 / 预处理药物

目的：抑制垂体功能，防止自发排卵，使卵巢同步发育，便于后续促排卵药物发挥作用。
常见药物：

促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）：如亮丙瑞林、曲普瑞林（长效 / 短效）。

长效：一次注射可维持 28 天左右（如达菲林 3.75mg），常用于长方案。

短效：每日皮下注射（如达必佳 0.1mg），多用于短方案或超长方案。

避孕药：如达英 - 35、妈富隆，部分患者需提前服用 1-2 个周期，调节月经周期、抑制优势卵泡过早发育。

二、促排卵阶段：促性腺激素类药物

目的：刺激卵巢内多个卵泡同步生长发育，获取足够数量的卵子。
常见药物：

重组促卵泡素（rFSH）：如果纳芬、普丽康，直接促进卵泡发育，根据卵巢反应调整剂量（每日皮下注射）。

尿源性促性腺激素（HMG）：如乐宝得、贺美奇，含 FSH 和 LH，适合卵巢储备较低的患者（肌肉或皮下注射）。

促黄体生成素（LH）：如乐芮，部分患者（如 LH 水平低）需联合使用，支持卵泡成熟。

注意：促排卵药物需严格按剂量和时间注射，期间通过 B 超监测卵泡大小和激素水平（如雌激素），及时调整用药，避免过度刺激（防卵巢过度刺激综合征）。

三、诱发排卵：触发排卵药物

目的：促使卵泡最终成熟并触发排卵（通常在获卵前 36 小时注射）。
常见药物：

人绒毛膜促性腺激素（HCG）：如艾泽（重组 HCG）、丽申宝（尿源性 HCG），传统触发药物，但可能增加卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险。

促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）：如达必佳，用于高风险患者（如多囊卵巢综合征），降低 OHSS 风险。

绒毛膜促性腺激素（r-hCG）：剂量较小，适用于预防 OHSS 的情况。

四、获卵及移植前后：预防感染与支持黄体

获卵后预防感染：

抗生素：如头孢类（口服或静脉注射 1-3 天），预防获卵穿刺导致的盆腔感染。

黄体支持药物（移植前后关键用药）：
目的：促进子宫内膜转化，维持胚胎着床和早期妊娠所需的孕激素环境。

阴道栓剂：如雪诺同、安琪坦（局部用药，副作用少，常用）。

肌肉注射：黄体酮针剂（油剂，吸收稳定，但可能引起注射部位硬结）。

口服：地屈孕酮（辅助补充，单独使用效果较弱）。

黄体酮类：

雌激素：如补佳乐（戊酸雌二醇），部分患者（如子宫内膜薄）需联合补充，促进内膜生长。

五、其他辅助药物

降调节期间副作用缓解：如 GnRH-a 可能引起潮热、失眠，医生可能开具谷维素调节植物神经。

抗凝血药物：如阿司匹林、低分子肝素，用于反复着床失败或血栓风险高的患者，改善子宫内膜血流。

免疫调节药物：如强的松、环孢素，仅用于明确免疫因素（如抗磷脂综合征）的患者，需严格评估后使用。

关键注意事项

个体化用药：药物种类、剂量、疗程需根据年龄、卵巢储备（AMH）、治疗方案（长方案 / 短方案等）及身体反应调整，无统一标准。

严格遵医嘱：切勿自行增减剂量或停药（如漏打促排卵针可能导致卵泡发育停滞，擅自停黄体酮可能引发着床失败）。

关注副作用：促排卵药可能引起腹胀、乳房胀痛；黄体酮可能导致头晕、恶心，若症状严重需及时告知医生调整用药方式。

总之，三代试管婴儿的用药是 “阶段性、个体化” 的，全程需在生殖医生指导下进行，以兼顾治疗效果和安全性。