45岁做三代试管婴儿成功率如何？

45 岁女性做三代试管婴儿的成功率相对较低，整体活产率通常在5%-15% 左右，具体受多种因素影响，以下是详细分析：

一、45 岁做三代试管成功率低的核心原因

1、卵巢功能衰退

45 岁女性的卵泡数量大幅减少（卵巢储备下降），能取出的卵子数量少（可能仅 1-3 个，甚至无可用卵子）。

卵子质量下降明显，染色体异常率显著升高（45 岁以上卵子染色体异常率可达 70%-90%），即使通过三代试管的 PGS 技术筛选，能获得正常胚胎的概率也较低。

2、胚胎着床难度增加

子宫内膜容受性下降（如厚度不足、血流减少、慢性炎症等），影响胚胎着床。

高龄女性患妇科疾病的概率更高（如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、输卵管积水等），进一步降低着床成功率。

3、妊娠并发症风险高

即使胚胎成功着床，孕期出现流产、早产、妊娠期高血压、糖尿病等并发症的风险较高，导致最终活产率下降。

二、影响成功率的关键因素

1、卵巢储备情况

若 AMH（抗苗勒氏管激素）水平较高（如＞1ng/ml）、基础窦卵泡数较多（如＞5 个），获得可用卵子的概率更高，成功率相对提升。

若卵巢储备严重低下（AMH＜0.5ng/ml），可能需要多次促排才能获得少量卵子，成功率进一步降低。

2、胚胎质量

三代试管通过 PGS 筛选染色体正常的胚胎，可提高着床率和降低流产风险。但 45 岁女性能形成可检测胚胎的数量少，若最终无正常胚胎可用，则无法进行移植。

3、身体基础状况

若女性无严重基础疾病（如高血压、糖尿病、甲状腺疾病等），子宫内膜条件良好，成功率相对更高；反之则更低。

4、医疗机构技术水平

经验丰富的生殖中心在促排方案优化、胚胎培养技术、胚胎移植操作等方面更成熟，可能在一定程度上提升成功率。

三、提高成功率的建议

1、充分评估身体条件

术前完善卵巢储备（AMH、窦卵泡数）、子宫内膜、甲状腺功能、血糖、免疫指标等检查，明确是否适合试管。

若卵巢储备极差，医生可能建议考虑**（需符合法律规定），**试管的成功率可提升至 30%-40% 左右（因卵子来自年轻女性，质量更优）。

2、优化促排方案

医生可能采用微刺激、自然周期等温和方案，减少对卵巢的过度刺激，优先保证卵子质量而非数量。

3、重视胚胎筛选与移植策略

若获得少量胚胎，建议优先进行 PGS 检测，确保移植染色体正常的胚胎，降低流产风险。

可通过宫腔镜检查改善子宫内膜环境，或采用冻胚移植（让身体充分准备）提高着床率。

4、调整生活方式

提前 3-6 个月改善作息、戒烟戒酒、均衡饮食（补充叶酸、辅酶 Q10 等）、适度运动，提升身体状态。

四、总结

45 岁女性做三代试管婴儿的成功率受卵巢储备、胚胎质量、身体条件等影响，整体活产率较低（5%-15%），但并非完全没有希望。建议到正规生殖中心进行个体化评估，医生会根据具体情况制定方案。若卵巢储备极差，可理性考虑**等替代方案。同时，需做好心理准备，可能需要多次尝试，并充分了解高龄妊娠的风险，权衡后再做决定。