做三代试管婴儿过程要几次超声检查？

在三代试管婴儿（PGD/PGS）的整个流程中，超声检查是监测卵泡发育、子宫内膜状态、胚胎移植条件等的关键手段，次数会根据个人情况（如卵巢功能、促排卵方案等）有所差异，通常需要 10-15 次左右，主要分布在以下阶段：

一、前期检查阶段（1-2 次）

目的：评估卵巢储备功能、子宫基础状态，为制定方案提供依据。

检查内容：

月经第 2-4 天的基础超声：测量双侧卵巢内窦卵泡数量（AFC，反映卵巢储备）、卵巢大小，同时检查子宫形态、内膜厚度（基础内膜通常 5-6mm）、有无肌瘤、息肉等异常。

若存在子宫异常（如内膜息肉、肌瘤），可能需额外做一次超声复查或宫腔镜检查前的定位超声。

二、促排卵阶段（5-8 次）

目的：动态监测卵泡生长速度、大小及数量，调整促排卵药物剂量，确定获卵时间。

检查频率与内容：

促排卵初期（用药 3-5 天）：首次超声监测卵泡启动情况，观察卵泡大小（此时多为 5-10mm），医生根据情况调整用药。

促排卵中期（用药 5-8 天）：每 2-3 天一次超声，监测卵泡是否同步生长，通常卵泡每天增长 1-2mm，此时需关注最大卵泡直径及雌激素水平。

促排卵后期（接近获卵前）：每天或隔天一次超声，当主导卵泡直径达 16-18mm 时，结合雌激素水平（通常每个成熟卵泡对应雌激素 150-200pg/ml），确定注射 HCG（扳机针）的时间（一般扳机后 36-38 小时获卵）。

次数差异：卵巢反应好、卵泡生长均匀者可能少几次；卵巢反应差或卵泡生长不均者，可能需要增加监测次数。

三、获卵前后（1-2 次）

获卵前：扳机后获卵前，可能再做一次超声确认卵泡成熟情况，排除卵巢过度刺激的早期迹象。

获卵后：若计划鲜胚移植，获卵后 1-2 天可能做一次超声，检查卵巢恢复情况、有无腹水，评估是否适合鲜胚移植。

四、胚胎移植前后（2-3 次）

移植前：

若为鲜胚移植：获卵后 3-5 天（胚胎培养至第 3 天卵裂期或第 5 天囊胚期），超声检查子宫内膜厚度（理想 8-12mm）、形态（A 型或 B 型更利于着床），排除宫腔积液、卵巢过度刺激等问题，确定移植时机。

若为冻胚移植：在月经周期中（自然周期或人工周期），通过超声监测子宫内膜生长，当内膜达标、激素水平合适时，确定解冻移植时间（通常移植前 1-2 天做最后一次超声确认）。

移植后：一般移植后无需立即做超声，但若出现明显腹痛、出血等异常，可能通过超声排查问题（如异位妊娠风险）。

五、确认妊娠后（1-2 次）

移植后 14 天左右查血 HCG 确认妊娠，孕 4-5 周时做超声检查，确认宫内妊娠（排除宫外孕）、孕囊位置及数量；孕 6-7 周时复查超声，观察胎心胎芽，确认胚胎存活。

总结

三代试管婴儿的超声检查次数主要集中在促排卵阶段（动态监测卵泡）和移植前（评估内膜），整体约 10-15 次，具体需根据个人身体反应、治疗方案调整。每次超声均为个体化评估，目的是提高成功率并降低风险，需严格遵医嘱按时完成。