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做三代试管婴儿过程要几次超声检查?

在三代试管婴儿(PGD/PGS)的整个流程中,超声检查是监测卵泡发育、子宫内膜状态、胚胎移植条件等的关键手段,次数会根据个人情况(如卵巢功能、促排卵方案等)有所差异,通常需要 10-15 次左右,主要分布在以下阶段:

2025-07-23 文章来源来源: 文章浏览量0 浏览

在三代试管婴儿(PGD/PGS)的整个流程中,超声检查是监测卵泡发育、子宫内膜状态、胚胎移植条件等的关键手段,次数会根据个人情况(如卵巢功能、促排卵方案等)有所差异,通常需要 10-15 次左右,主要分布在以下阶段:

一、前期检查阶段(1-2 次)

目的:评估卵巢储备功能、子宫基础状态,为制定方案提供依据。

检查内容:

月经第 2-4 天的基础超声:测量双侧卵巢内窦卵泡数量(AFC,反映卵巢储备)、卵巢大小,同时检查子宫形态、内膜厚度(基础内膜通常 5-6mm)、有无肌瘤、息肉等异常。

若存在子宫异常(如内膜息肉、肌瘤),可能需额外做一次超声复查或宫腔镜检查前的定位超声。

二、促排卵阶段(5-8 次)

目的:动态监测卵泡生长速度、大小及数量,调整促排卵药物剂量,确定获卵时间。

检查频率与内容:

促排卵初期(用药 3-5 天):首次超声监测卵泡启动情况,观察卵泡大小(此时多为 5-10mm),医生根据情况调整用药。

促排卵中期(用药 5-8 天):每 2-3 天一次超声,监测卵泡是否同步生长,通常卵泡每天增长 1-2mm,此时需关注最大卵泡直径及雌激素水平。

促排卵后期(接近获卵前):每天或隔天一次超声,当主导卵泡直径达 16-18mm 时,结合雌激素水平(通常每个成熟卵泡对应雌激素 150-200pg/ml),确定注射 HCG(扳机针)的时间(一般扳机后 36-38 小时获卵)。

次数差异:卵巢反应好、卵泡生长均匀者可能少几次;卵巢反应差或卵泡生长不均者,可能需要增加监测次数。

三、获卵前后(1-2 次)

获卵前:扳机后获卵前,可能再做一次超声确认卵泡成熟情况,排除卵巢过度刺激的早期迹象。

获卵后:若计划鲜胚移植,获卵后 1-2 天可能做一次超声,检查卵巢恢复情况、有无腹水,评估是否适合鲜胚移植。

四、胚胎移植前后(2-3 次)

移植前:

若为鲜胚移植:获卵后 3-5 天(胚胎培养至第 3 天卵裂期或第 5 天囊胚期),超声检查子宫内膜厚度(理想 8-12mm)、形态(A 型或 B 型更利于着床),排除宫腔积液、卵巢过度刺激等问题,确定移植时机。

若为冻胚移植:在月经周期中(自然周期或人工周期),通过超声监测子宫内膜生长,当内膜达标、激素水平合适时,确定解冻移植时间(通常移植前 1-2 天做最后一次超声确认)。

移植后:一般移植后无需立即做超声,但若出现明显腹痛、出血等异常,可能通过超声排查问题(如异位妊娠风险)。

五、确认妊娠后(1-2 次)

移植后 14 天左右查血 HCG 确认妊娠,孕 4-5 周时做超声检查,确认宫内妊娠(排除宫外孕)、孕囊位置及数量;孕 6-7 周时复查超声,观察胎心胎芽,确认胚胎存活。

总结

三代试管婴儿的超声检查次数主要集中在促排卵阶段(动态监测卵泡)和移植前(评估内膜),整体约 10-15 次,具体需根据个人身体反应、治疗方案调整。每次超声均为个体化评估,目的是提高成功率并降低风险,需严格遵医嘱按时完成。

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