
在三代试管婴儿(PGT)治疗中,获取的卵子数量并非固定数值,而是需要结合女性年龄、卵巢储备功能、治疗目标(如筛查后可用胚胎数量)等因素综合判断,通常以 “足够培育出可移植的优质胚胎” 为核心目标。以下是具体分析:
一、一般情况下的获卵数量范围
1、理想范围:8-15 个
这是多数生殖中心认为的 “较优区间”。原因在于:
过少(如<5 个):可能导致可用于受精的卵子不足,即使受精成功,可供 PGT 筛查的胚胎数量也可能偏少,最终可能没有合格胚胎移植。
过多(如>20 个):不仅会增加卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险(表现为腹胀、腹水、胸水等),而且卵子质量可能下降(部分卵子成熟度不足或染色体异常率升高),反而影响有效胚胎数量。
2、个体差异显著
年轻、卵巢储备好(AMH 高、窦卵泡多):可能取到 10-20 个卵,但医生会通过调整促排卵方案控制数量,避免过度刺激。
高龄、卵巢储备差(AMH 低、窦卵泡少):可能仅取到 3-8 个卵,此时需优先保证卵子质量,而非追求数量。
二、获卵数量与 PGT 的关系
三代试管婴儿的核心是对胚胎进行遗传学筛查(排除染色体异常或单基因病),因此 **“获卵数量” 需服务于 “最终获得可用胚胎数量”**:
卵子取出后,需经历受精(卵裂成胚胎)、养囊(通常培养至第 5-6 天的囊胚),再进行 PGT 筛查。
过程中会有自然淘汰:例如 10 个卵子中,约 70%-80% 能正常受精,受精后约 50%-60% 能养成囊胚,囊胚中约 50%-70%(因年龄、遗传背景而异)通过 PGT 筛查。
举例:若取 10 个卵→7 个受精→4 个养成囊胚→2-3 个通过筛查,即可满足移植需求(通常移植 1-2 个)。
三、医生如何确定获卵数量目标?
1、个性化促排卵方案:医生会根据女性的 AMH、窦卵泡数(AFC)、年龄、激素水平等,制定促排卵方案(如长方案、短方案、拮抗剂方案等),目标是在避免风险的前提下,获取 “适量且优质” 的卵子。
2、动态监测调整:促排卵过程中通过 B 超监测卵泡大小和数量,结合血激素水平(如雌激素),调整用药剂量,避免卵泡过多或过少。
总结
三代试管婴儿没有 “固定必须多少个卵” 的标准,关键是结合自身卵巢条件,在安全范围内获取足够数量的卵子,以保障后续有可用于筛查的胚胎。医生的核心目标是 “平衡数量与质量”,既避免卵巢过度刺激,又尽可能提高优质胚胎的获得率。因此,治疗中需遵循医生的个性化方案,不必盲目追求 “多卵”,而应关注最终可移植的健康胚胎数量。