
高龄做三代试管婴儿的流程与普通人群基本一致,主要包括前期检查、促排卵、获卵取精、体外受精与胚胎培养、胚胎遗传学检测、胚胎移植及后续妊娠检测等步骤。具体如下:
1、前期检查与准备:
全面身体检查:夫妻双方都需进行,女方要评估卵巢功能,如做 AMH 检测、窦卵泡计数、性激素六项等,同时进行 B 超检查了解子宫和卵巢情况,还要检查血常规、肝肾功能、传染病筛查等项目。男方主要进行精液检查、染色体检查等,以了解精子质量和遗传状况。
心理准备:试管婴儿治疗过程漫长复杂,会给夫妻双方带来心理压力,需做好心理调适,必要时可寻求心理医生帮助。
证件准备:准备好身份证、结婚证等相关证件,用于后续手续办理。
2、促排卵与卵泡监测:
制定促排卵方案:医生根据女方的年龄、卵巢功能等检查结果,制定个性化促排卵方案,确定药物种类、剂量和用药时间。
注射促排卵药物:女方按照方案按时注射促排卵药物,刺激卵巢内多个卵泡同步发育。
卵泡监测:促排卵期间,定期通过超声检查和血液激素检测来观察卵泡生长情况,医生会根据结果调整用药剂量,确保卵泡在合适时间成熟。
3、获卵与取精:
获卵手术:当卵泡发育成熟,在超声引导下进行获卵手术,手术通常在麻醉下进行,获卵后需休息观察一段时间。
取精:男方在获卵当天通过手淫方式获取精液样本,送往实验室进行处理。
4、体外受精与胚胎培养:
体外受精:将处理后的精子和卵子放入培养皿中,在模拟人体环境的培养箱中进行体外受精,若男方精子质量较差,可能需采用单精子注射技术。
胚胎培养:受精卵在培养箱中继续发育,期间实验室人员会多次评估胚胎发育情况,判断胚胎质量,一般会培养至第 3 天或第 5 天,形成早期胚胎或囊胚。
5、遗传学检测:在胚胎培养至囊胚阶段时,通过活检技术取出少量胚胎细胞样本进行遗传学检测,如荧光原位杂交(FISH)、比较基因组杂交(CGH)等,筛查染色体异常或携带遗传疾病的胚胎,通常需要 5 到 7 天出结果。
6、胚胎移植与黄体支持:
胚胎移植:根据遗传学检测结果,选择健康的胚胎移植到女方子宫内。移植过程通常无需麻醉,医生会将胚胎通过导管缓慢注入子宫腔合适位置。
黄体支持:移植后,女方需使用黄体酮等药物进行黄体支持,以维持子宫内膜容受性,利于胚胎着床与发育,需严格遵医嘱用药。
7、妊娠确认与后续随访:
妊娠检查:移植后 10-14 天,可通过血检或尿检确认是否成功怀孕,血检通常更准确。
后续随访:若成功怀孕,需定期进行产检,监测胎儿生长发育情况,及时发现和处理妊娠期间的问题。