广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

垂体瘤是起源于垂体前叶腺垂体细胞的良性肿瘤，其症状表现主要与肿瘤分泌的激素异常及肿瘤对周围组织的挤压有关。由于垂体是人体重要的内分泌器官，不同类型的垂体瘤会引发不同的临床症状。

功能性垂体瘤因分泌过多特定激素，会出现相应的内分泌紊乱症状。生长激素型垂体瘤在青春期前发病时，可导致巨人症，表现为身高异常增长，明显超出同龄人群；成年后发病则引起肢端肥大症，表现为手脚粗大、面容改变，如前额突出、下颌增大、鼻唇增厚等，同时可能伴有血糖升高、血压升高等代谢异常。

泌乳素型垂体瘤是常见的功能性垂体瘤，女性患者主要表现为月经紊乱、闭经，非哺乳期出现乳汁分泌，严重时可导致不孕；男性患者则可能出现发育、乳汁分泌、减退、勃起功能障碍及精子数量减少等症状。促甲状腺激素型垂体瘤会引起甲状腺功能亢进，表现为心慌、多汗、体重减轻、易激动、手抖等症状。

促肾上腺皮质激素型垂体瘤可导致库欣综合征，患者出现向心性肥胖，表现为满月脸、水牛背，腹部脂肪堆积而四肢相对纤细，同时伴有皮肤紫纹、痤疮、高血压、血糖升高等症状，女性可能出现月经不调，男性则可能出现性功能减退。

随着肿瘤体积增大，会对周围组织产生挤压症状。当肿瘤挤压视神经及视交叉时，患者会出现视力下降，表现为看东西模糊，同时出现视野缺损，典型表现为双眼颞侧视野偏盲，即双眼外侧视物不清。若挤压持续加重，可能导致失明。

肿瘤挤压垂体本身或下丘脑时，会引起垂体功能减退，表现为多种激素分泌不足。患者可出现乏力、食欲减退、体重下降、怕冷、毛发脱落等症状，女性患者月经减少或闭经，男性患者降低、胡须生长减慢。部分患者还可能出现头痛，多为前额或双颞部隐痛、胀痛，疼痛程度与肿瘤大小及生长速度有关。

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