广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

牙龈癌是口腔癌中较为常见的类型，多发生于牙龈上皮组织，其症状表现具有一定的特异性和进展性。了解这些症状有助于早期发现和及时治疗，避免病情延误。

牙龈癌的症状常表现为牙龈局部异常增生或溃疡。患者可能在牙龈上发现菜花状、状的增生物，质地较硬，触碰时容易出血。这类增生物通常无明显疼痛，因此容易被忽视。同时，牙龈部位可能出现长期不愈合的溃疡，一般超过两周仍无好转迹象，溃疡边缘不规则，底部较硬，与普通口腔溃疡有明显区别。

随着病情发展，牙龈癌会侵犯周围组织，导致牙齿出现异常症状。患者可能感觉牙齿松动、移位，咬合时出现疼痛或不适，部分患者会出现牙齿自行脱落的情况。这是由于肿瘤破坏了牙槽骨和牙周组织，影响了牙齿的稳定性。检查时可发现牙槽骨被破坏，牙龈与牙齿之间的间隙增宽。

疼痛是牙龈癌中晚期的常见症状。初期疼痛可能较轻，表现为间歇性隐痛或胀痛，随着肿瘤增大，疼痛逐渐加重并转为持续性，尤其在咀嚼、吞咽时更为明显。当肿瘤侵犯下颌骨或神经时，可能引起放射性疼痛，疼痛可放射至耳部、颞部等区域。

牙龈癌还可能导致口腔功能障碍。肿瘤增大后会影响张口运动，导致张口困难，严重时甚至不能正常进食和说话。部分患者会出现口腔异味、唾液分泌增多或带血等症状，这与肿瘤组织坏死、感染有关。

在疾病进展过程中，颈部淋巴结转移较为常见。患者可在颈部发现微痛性肿块，质地较硬，活动度差，随着病情发展，肿块逐渐增大并融和成团。晚期牙龈癌还可能侵犯颌骨、面部皮肤等邻近组织，导致面部畸形、皮肤破溃等严重症状。

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