广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

垂体瘤是起源于垂体前叶的良性肿瘤，其症状表现与肿瘤分泌的激素类型及肿瘤大小密切相关。早期识别症状对及时干预和改善预后具有重要意义。

激素分泌异常是功能性垂体瘤的核心症状。不同类型的垂体瘤会分泌不同激素，导致相应的临床症状。生长激素型垂体瘤患者，在儿童期可表现为巨人症，身高明显超出同龄儿童；成年后则出现肢端肥大症，表现为手脚粗大、面容改变，如前额突出、下颌增大、鼻唇增厚等，同时可伴有骨关节疼痛、血糖升高等代谢异常。泌乳素型垂体瘤在女性患者中主要表现为月经紊乱、闭经、非哺乳期乳汁分泌；男性患者则出现减退、勃起功能障碍、胡须及体毛减少等症状。促肾上腺皮质激素型垂体瘤会引起库欣综合征，表现为向心性肥胖，即腹部肥胖而四肢相对纤细，伴有满月脸、水牛背、皮肤紫纹、血压升高等症状。

肿瘤挤压症状随肿瘤增大逐渐显现。当肿瘤体积较大时，会挤压周围组织，较常见的是挤压视神经交叉，导致视力和视野异常。患者早期可出现双侧颞侧视野缺损，即双眼外侧视物模糊或看不见，随着挤压加重，可出现视力逐渐下降，严重时可导致失明。若肿瘤挤压垂体柄或下丘脑，会引起尿崩症，表现为尿量明显增多，每日尿量可达数千毫升，同时伴有口渴、多饮症状，尿液颜色清淡如水。部分患者会出现头痛症状，多为前额或双颞部隐痛、胀痛，疼痛程度与肿瘤大小及生长速度相关。

邻近组织侵犯症状在较大肿瘤中较为常见。肿瘤向两侧生长侵犯海绵窦时，可挤压动眼神经、滑车神经等，引起眼睑下垂、眼球运动障碍、复视等症状，患者可出现看东西重影、眼球转动受限。若肿瘤向下生长破坏鞍底，可引起脑脊液鼻漏，表现为鼻腔流出清亮液体，低头或用力时流量增加。少数情况下，肿瘤向上生长挤压第三脑室，可导致脑积水，出现颅内压升高症状，如剧烈头痛、呕吐、视神经水肿等。

全身症状与激素紊乱密切相关。长期激素异常可导致多种全身表现，如甲状腺功能亢进型垂体瘤患者会出现心慌、多汗、体重减轻、易激动等症状；而促甲状腺激素分泌不足时，则表现为怕冷、乏力、食欲减退、精神萎靡等甲状腺功能减退症状。部分患者因长期激素紊乱出现骨质疏松，表现为腰背疼痛、易发生骨折。此外，还可能出现代谢异常，如血糖升高、血脂异常等，增加心血管疾病危险。

广州中医药大学金沙洲医院，是一所正规综合医院，定点农合医保直接报销单位，汇集肿瘤名医医生，对肿瘤采取准确、综合、治疗，深得患者及家属青睐。

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