‌一、引言‌

耳石症，医学上称为良性阵发性位置性眩晕，是一种常见的耳部疾病。患者常常会在头部位置改变时，突然出现短暂的强烈眩晕，还可能伴有恶心、呕吐等症状，严重影响生活质量。而耳石症复位是治疗该疾病的关键方法，耳石症怎样复位，下面山东省耳鼻喉医院的医生就为大家详细介绍。

‌二、耳石症的发病原理‌

在我们的内耳中，有一个负责平衡感觉的器官叫前庭，前庭里有椭圆囊和球囊，囊斑表面覆盖着一层碳酸钙结晶，这就是耳石。正常情况下，耳石附着在囊斑上。但当一些因素，如头部外伤、细菌感染、内耳供血不足等导致耳石脱落，脱落的耳石就会进入半规管。半规管是调节身体平衡的重要结构，当耳石在半规管内随着头位变动而移动时，就会兴奋半规管内的毛细胞，引发强烈的眩晕感，这就是耳石症的发病原理。

‌三、耳石症复位方法‌

‌Epley 复位法（后半规管耳石症常用）‌

‌作步骤‌：患者先坐在检查床上，头向患侧转 45°，然后快速躺下，使头后仰悬垂于床边，保持 1 - 2 分钟，待眩晕减轻后，将头向健侧转 90°，保持 1 - 2 分钟，再将身体向健侧翻转 180°，使侧卧于健侧，保持 1 - 2 分钟，较后缓慢坐起。‌原理‌：通过一系列特定的头位改变，让脱落进入后半规管的耳石，借助重力作用，沿着半规管移动，较终回到椭圆囊内，从而消除对半规管内毛细胞的兴奋，缓解眩晕症状。‌适用场景‌：主要用于后半规管耳石症的治疗，这是耳石症中较常见的类型。

‌Barbecue 复位法（水平半规管耳石症常用）‌

‌作步骤‌：患者平躺在床上，头向健侧转 90°，然后快速向患侧翻转 90°，呈侧卧位，保持 1 - 2 分钟，接着继续向患侧翻转 90°，使面部朝下，保持 1 - 2 分钟，再向患侧翻转 90°，呈另一侧侧卧位，保持 1 - 2 分钟，较后缓慢回到平卧位。‌原理‌：利用头部的连续翻转，使水平半规管内的耳石在重力作用下，逐渐移动到水平半规管的壶腹端，再回到椭圆囊，消除眩晕诱因。‌适用场景‌：针对水平半规管耳石症，这种类型的耳石症患者眩晕感可能在水平方向上更为明显。

‌Semont 复位法‌

‌作步骤‌：患者坐在床边，头向健侧转 45°，然后快速向患侧侧卧，保持 1 - 2 分钟，待眩晕减轻后，迅速向健侧翻转 180°，呈另一侧侧卧位，保持 1 - 2 分钟，较后缓慢坐起。‌原理‌：通过快速的头位改变，让耳石在半规管内移动并回到椭圆囊，减轻对平衡感受器的兴奋。‌适用场景‌：可用于后半规管和水平半规管耳石症的治疗，具体选择需根据患者实际情况。

‌四、复位注意事项‌

‌专业作‌：耳石症复位需要在专业医生的指导下进行。医生会根据患者的具体症状、耳石脱落的位置等因素，准确判断采用哪种复位方法，并确保作规范、靠谱。自行复位可能会导致复位不成功，甚至加重病情。‌复位前准备‌：复位前患者应避免饱餐，以免在复位过程中因呕吐等不适影响作。同时，要穿着宽松、舒服的衣物，便于头位和的改变。‌复位后观察‌：复位后，患者需要在诊室休息观察 30 分钟左右，确认眩晕症状是否明显缓解。部分患者复位后可能会有短暂的头晕、不稳感，这是正常现象，一般会在数小时内逐渐消失。但如果出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等异常情况，应立即告知医生。‌生活调整‌：复位后的一段时间内，患者要避免剧烈运动、突然转头、低头等动作，防止耳石再次脱落。睡眠时可将床头适当抬高，也有助于耳石稳定在椭圆囊内。

‌五、结语‌

耳石症虽然会给患者带来很好的痛苦，但通过正确的复位方法，大多数患者都能获得良好的治果。山东省耳鼻喉医院的医生表示，了解耳石症的发病原理、掌握复位方法以及注意相关事项，对于患者康复至关重要。如果您怀疑自己患有耳石症，一定要及时就医，在专业医生的指导下进行复位治疗，早日摆脱眩晕的困扰，恢复正常的生活。