疾病知识

耳石症治疗

时间:2025-10-27 15:30:21

耳石症,医学上称为“良性阵发性位置性眩晕”,它的治疗不靠吃药注射,核心方法就是 “治疗” ,也叫 “手法复位” 。其原理可以形象地理解为:通过一系列特定的头位和身体变化,像“滚珠子”一样,将脱落错位的“耳石”从敏感的半规管里引导回它原来的家(椭圆囊),从而立竿见地消除眩晕。

山东省耳鼻喉医院的医生温馨提示: 以下方法仅供科普了解,强烈建议初次发作或无法明确诊断者,先前往医院耳鼻喉科或神经内科,由医生确诊并完成初次复位。自行作不当可能无效甚至加重症状。


较常见的类型:后半规管耳石症(80%-90%的病例)

复位方法:Epley复位法

这是较经典、较有效的方法。整个过程如下图所示,请仔细阅读每个步骤的说明:

耳石症治疗

详细步骤说明(请对照上图序号):

准备:坐在床上,身体伸直,头向眩晕发作的那一侧(患侧) 转45度。

躺下:快速向后躺下,保持头位不变(仍转向患侧45度),让肩膀靠在枕头边缘,头稍微后仰挂在床外。此时会诱发剧烈眩晕,保持此位置直到眩晕感消失(通常等待30-60秒)。

转头:将头慢慢向对侧(健侧) 旋转90度。再次等待眩晕感消失(30-60秒)。

转身:身体随着头部的方向,向健侧再整体旋转90度,变成侧卧姿势,眼睛看向地面。再次等待眩晕感消失(30-60秒)。

坐起:缓慢坐起来,并保持头部正直或稍微前倾。

复位后注意事项:

复位后,建议保持头部直立24-48小时(即睡觉时垫高枕头,避免弯腰、低头、仰头等动作)。

部分患者复位后可能会有短暂的头部昏沉、不平衡感,属正常现象。

如果一次复位不成功,可休息后再次尝试,或由医生作。


其他类型的耳石症及复位方法

水平半规管耳石症(约占10%)

复位方法:Barbecue(翻滚)复位法或Lempert法

原理:让患者像烤肉一样,以身体为轴,向健侧连续翻滚360度。

简要步骤:

仰卧,头向前看。

将头和身体迅速向健侧翻转90°(变成侧卧),等待眩晕消失。

继续向同一方向翻转(变成俯卧,但脸偏向侧面),等待眩晕消失。

继续翻转(变成另一侧侧卧),等待眩晕消失。

较后坐起。

特点:水平半规管耳石症复位时,眩晕感通常更强烈,但复位速度也很快。


自我保健与预防:Brandt-Daroff 习服练习

如果无法确定是哪侧耳朵患病,或者复位后仍有残余症状,可以尝试这种在家进行的习服训练。它的原理是让大脑适应和习惯耳石兴奋带来的眩晕信号。

方法:

端坐在床沿。

快速向一侧侧卧,同时将头朝相反方向(约45度角),保持此姿势直到眩晕感完全消失(或等待30秒)。

缓慢坐起,恢复端坐姿势,等待30秒。

快速向另一侧侧卧,重复同样过程。

频率:每组重复5-10次,每天进行2-3组,直至连续2天无眩晕发作为止。

较后山东省耳鼻喉医院的医生再次强调: 耳石症治疗是一项高度专业的技术。虽然以上方法看似简单,但自行判断患侧错误的概率很高。为确保靠谱有效,请让专业医生为您完成“次”。