在日常生活中，不少人都有过耳朵流脓的经历。耳朵里突然流出脓液，不仅让人感到不适和担忧，还可能影响听力。那么，耳朵经常流脓到底是怎么回事呢？今天，就让山东省耳鼻喉医院的医生来揭开这个谜团。

症状表现：耳朵里的“异常信号”

脓液性质：多样特征暗藏线索

耳朵流出的脓液性质各不相同，这往往是判断病因的重要线索。有的脓液比较稀薄，呈淡有色，可能伴有一些异味；有的脓液则比较黏稠，颜色可能偏黄绿色，甚至带有血丝。例如，如果是外耳道炎引起的流脓，脓液通常比较稀薄；而中耳炎导致的流脓，可能会因病情不同，脓液性质有所差异，急性中耳炎早期脓液可能较稀薄，后期可能变得黏稠。

伴随症状：身体发出的“额外提醒”

除了流脓，耳朵经常流脓还可能伴随一些其他症状。患者可能会感到耳朵疼痛，这种疼痛可能是持续性的，也可能是间歇性的，在按压耳部或咀嚼食物时疼痛可能会加重。同时，还可能出现听力下降的情况，感觉耳朵像是被堵住了一样，听声音变得模糊。有些患者还会有耳鸣的症状，耳朵里出现嗡嗡声、嘶嘶声等异常声音。比如，一位患有中耳炎的患者，不仅耳朵流脓，还经常感到耳朵疼痛难挨，听力也明显下降，与流时需要对方大声说话才能听清。

病因探寻：揪出背后的“元凶”

外耳道炎：外耳道的“炎症危机”

外耳道炎是导致耳朵流脓的常见原因之一。外耳道皮肤比较薄，容易受到各种因素的兴奋而引发炎症。例如，经常挖耳朵可能会损伤外耳道皮肤，导致细菌侵入引起感染；游泳时水进入外耳道，如果水质不干净，也可能会引发外耳道炎。外耳道炎引起的流脓，通常脓液量较少，伴有外耳道瘙痒、疼痛等症状。

中耳炎：中耳部位的“感染风暴”

中耳炎是耳朵流脓的另一个重要病因。中耳位于外耳道和内耳之间，包括鼓室、咽鼓管等结构。当细菌或细菌通过咽鼓管进入中耳，或者外耳道感染蔓延至中耳时，就可能引发中耳炎。急性中耳炎起病较急，患者会突然感到耳朵疼痛剧烈，随后出现耳朵流脓的症状。慢性中耳炎则病程较长，可能会反复发作，导致鼓膜穿孔，脓液持续流出。例如，一位儿童因为感冒后没有及时治疗，引发了急性中耳炎，出现耳朵疼痛、流脓等症状，经过治疗后症状缓解，但后来又多次复发，发展成了慢性中耳炎。

耳部肿瘤：不容忽视的“潜在威胁”

虽然相对较少见，但耳部肿瘤也可能导致耳朵流脓。例如，外耳道状瘤、中耳癌等。外耳道状瘤是一种良性肿瘤，但如果不及时治疗，可能会逐渐增大，堵塞外耳道，引起感染和流脓。中耳癌则是一种恶性肿瘤，除了流脓外，还可能出现耳痛、面瘫、听力严重下降等症状。一位老年患者，耳朵长期流脓，伴有耳痛和面瘫，经过检查发现是中耳癌。

诊断方法：准确定位“问题所在”

详细问诊：了解病史的“关键一步”

医生会详细询问患者的症状，包括耳朵流脓的时间、频率、脓液的性质，是否伴有疼痛、听力下降、耳鸣等症状，还会了解患者的既往病史，如是否有感冒、挖耳朵、游泳等经历，以及是否有耳部疾病史、家族遗传病史等。通过详细的问诊，医生可以初步判断耳朵流脓的可能病因。

耳部检查：查看耳部情况的“直观手段”

医生会使用耳镜等工具检查患者的外耳道和鼓膜。观察外耳道是否有红肿、破损、异物等情况，鼓膜是否完整，有无穿孔、内陷等表现。例如，如果发现外耳道有红肿和脓性分泌物，可能是外耳道炎；如果看到鼓膜穿孔，且有脓液从中耳流出，则可能是中耳炎。

听力检查：评估听力功能的“重要环节”

听力检查包括纯音测听、声导抗测试等，可以了解患者的听力损失情况。耳朵流脓可能会影响听力，通过听力检查可以判断听力受损的程度和类型。比如，纯音测听可以检测出患者各个频率的听力阈值，帮助医生判断是否存在传导性听力损失或感音神经性听力损失。

影像学检查：洞察耳部深层情况的“高科技利器”

‌CT检查‌：可以清晰地显示耳部的骨骼和软组织结构，帮助医生发现是否存在中耳炎引起的骨质破坏、胆脂瘤形成等情况。例如，通过CT检查可以观察到中耳腔内是否有软组织影，鼓室是否扩大等。‌MRI检查‌：对软组织的分辨率较高，可以更准确地显示耳部的肿瘤、炎症等情况。对于怀疑有耳部肿瘤的患者，MRI检查可以帮助确定肿瘤的位置、大小和范围。

治疗方法：驱散流脓困扰的“有效兵器”

药物治疗：针对病因的“准确打击”

‌外用药物‌：对于外耳道炎引起的流脓，可以使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等，直接作用于外耳道，杀灭细菌，减轻炎症。使用时，将药液滴入外耳道，保持患耳向上，让药液在耳道内停留几分钟。‌口服药物‌：如果是由中耳炎等引起的耳朵流脓，且病情较重，可能需要口服抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢呋辛等。同时，对于伴有疼痛的患者，可以使用止痛药物，如布洛芬等，缓解疼痛症状。

手术治疗：解决严重问题的“较终方案”

‌鼓膜修补术‌：对于鼓膜穿孔较大的患者，如果经过保守治疗无效，可以考虑进行鼓膜修补术。通过手术将修补材料放置在鼓膜穿孔处，促进鼓膜愈合，防止脓液继续流出，提高听力。‌乳突治好术‌：对于慢性中耳炎伴有胆脂瘤形成、骨质破坏等情况的患者，需要进行乳突治好术。手术目的是清除中耳腔和乳突腔内的病变组织，防止感染进一步扩散，改善听力。

物理治疗：辅助康复的“有益补充”

‌微波治疗‌：微波治疗可以促进耳部的血液循环，增强局部的免疫力，减轻炎症反应，促进脓液的吸收。患者可以在医生的指导下进行微波治疗，每次治疗时间根据病情而定。‌红外线照射‌：红外线照射也具有类似的作用，可以改善耳部的营养状况，促进组织修复。

预防措施：防患于未然的“健康之道”

保持耳部清洁：避免感染的“基础防线”

平时要注意保持耳部清洁干燥，避免水进入耳道。游泳时可以佩戴耳塞，防止不干净的水进入耳道引发感染。不要经常挖耳朵，以免损伤外耳道皮肤。如果耳部有耵聍，可以到医院由专业医生进行清理。

预防感冒：减少中耳炎危险的“重要举措”

感冒是引发中耳炎的常见原因之一，因此要注意预防感冒。在季节交替时，要及时增减衣物，避免着凉。加强锻炼，增强体质，提高免疫力。保持室内空气流通，避免去人员密集、空气不流通的场所。

及时治疗耳部疾病：防止病情恶化的“关键一步”

如果发现有耳部不适，如耳朵疼痛、瘙痒等症状，要及时到医院就诊，避免病情加重。对于已经患有耳部疾病的患者，要按照医生的建议按时服药，定期复查，确保病情得到有效控制。

山东省耳鼻喉医院的医生温馨提示：耳朵经常流脓虽然可能会给患者带来诸多困扰，但只要我们了解其症状、病因、诊断方法和治疗手段，主动采取预防措施，就能够科学应对，减轻症状对生活的影响，维护耳部健康。