鼻窦炎，作为一种常见的耳鼻喉科疾病，给患者带来了诸多困扰，如鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等，严重影响着患者的生活质量。那么，究竟该如何治好鼻窦炎呢？下面山东省耳鼻喉医院的医生将为大家详细介绍。

急性鼻窦炎：及时干预，快速控制

药物治疗——核心手段

‌抗生素使用‌：当急性鼻窦炎由细菌感染引发时，抗生素是关键的治疗药物。像阿莫西林克拉维酸钾，它能有效对抗多种引起鼻窦炎的细菌，控制细菌生长繁殖，减轻炎症。一般建议按照医生的嘱咐，足量、足疗程服用，通常疗程为7 - 10天。例如，一位患者因感冒后引发急性鼻窦炎，出现鼻塞、流黄脓涕、头痛等症状，及时服用阿莫西林克拉维酸钾后，症状在3 - 5天内明显减轻。‌鼻用糖皮质激素‌：糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素，可减轻鼻窦黏膜的炎症和水肿，缓解鼻塞症状。使用时，将喷头对准鼻腔内侧，轻轻按压喷出药物，每日1 - 2次。它能在局部发挥强大的消炎作用，且全身副作用较小。一位鼻塞严重的急性鼻窦炎患者，使用糠酸莫米松鼻喷雾剂后，鼻塞很快得到改善。‌黏液促排剂‌：桉柠蒎肠溶软胶囊等黏液促排剂，能促进鼻窦内的黏液排出，改善鼻腔和鼻窦的通气引流。它可以使黏稠的分泌物变稀薄，更容易擤出或排出。一位流脓涕较多的患者，服用桉柠蒎肠溶软胶囊后，脓涕量逐渐减少。‌减充血剂‌：对于鼻塞症状严重的患者，可短期使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液等减充血剂，它能收缩鼻腔黏膜血管，减轻黏膜肿胀，从而缓解鼻塞。但要注意，连续使用不能超过7天，以免引起药物性鼻炎。一位因鼻塞严重影响睡眠的患者，使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液后，当晚就能正常入睡。

物理治疗——辅助改善

‌鼻腔冲洗‌：使用生理盐水或专用鼻腔冲洗液进行鼻腔冲洗，是一种简单而有效的辅助治疗方法。可以将鼻腔内的分泌物、过敏原、细菌等冲洗掉，减轻鼻腔黏膜的炎症。每天冲洗1 - 2次，冲洗时要注意姿势正确，避免呛水。一位患者坚持进行鼻腔冲洗后，鼻腔的清洁度明显提高，症状也有所缓解。‌局部热敷‌：用热毛巾或热水袋敷在鼻部，每次15 - 20分钟，每日3 - 4次。热敷能促进鼻部血液循环，减轻鼻窦黏膜的充血和肿胀，缓解疼痛和鼻塞。一位头痛明显的急性鼻窦炎患者，热敷后头痛症状有所减轻。

慢性鼻窦炎：综合治疗，长期管理

药物治疗——持续控制

‌长期鼻用糖皮质激素‌：对于慢性鼻窦炎患者，需要长期使用鼻用糖皮质激素，如布地奈德鼻喷雾剂，以持续控制炎症，减少鼻窦黏膜的水肿和增生。一般建议连续使用3个月以上，使用时要注意定期复查，根据病情调整用药剂量。一位慢性鼻窦炎患者，坚持使用布地奈德鼻喷雾剂半年后，鼻塞、流脓涕等症状明显改善。‌大环内酯类抗生素‌：长期低剂量使用大环内酯类抗生素，如罗红霉素，具有消炎和免疫调节作用，能改善慢性鼻窦炎患者的症状和鼻腔通气情况。通常疗程为3 - 6个月。一位反复发作的慢性鼻窦炎患者，在长期低剂量使用罗红霉素后，病情得到了较好的控制。‌抗组胺药‌：如果慢性鼻窦炎伴有过敏因素，可服用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药，缓解过敏症状，减轻鼻腔黏膜的炎症反应。一位有过敏史的慢性鼻窦炎患者，服用氯雷他定后，打喷嚏、流清涕等过敏症状减轻。

手术治疗——必要选择

‌手术适应证‌：当慢性鼻窦炎经过规范的药物治疗无效，或者存在鼻息肉、鼻窦解剖异常等情况时，手术是必要的治疗手段。例如，一位患者患有巨大鼻息肉，导致鼻腔完全堵塞，药物治果不佳，就需要进行手术治疗。‌手术方式‌：目前常用的手术方式是鼻内镜鼻窦手术，这是一种微创手术，通过鼻内镜的引导，医生可以清晰地看到鼻腔和鼻窦内部的情况，地切除病变组织，通达鼻窦口，改善鼻窦的通气和引流。手术具有创伤小、恢复较快、并发症少等优点。一位接受鼻内镜鼻窦手术的患者，术后恢复良好，鼻窦炎症状明显改善。‌术后护理‌：术后要注意鼻腔的清洁和护理，按照医生的嘱咐使用鼻腔冲洗液进行冲洗，保持鼻腔湿润和清洁。同时，要避免用力擤鼻、挖鼻等行为，以免引起出血或感染。还要定期到医院进行复查，观察术后的恢复情况。

免疫治疗——针对过敏

‌过敏原检测‌：对于伴有过敏的慢性鼻窦炎患者，首先要进行过敏原检测，明确引起过敏的物质，如尘螨、花粉、动物毛发等。‌脱敏治疗‌：根据过敏原检测结果，进行脱敏治疗。脱敏治疗是通过逐渐增加过敏原的剂量，让患者的免疫系统逐渐适应过敏原，从而减轻或消除过敏反应。一般需要持续治疗2 - 3年。一位对尘螨过敏的慢性鼻窦炎患者，经过脱敏治疗后，对尘螨的过敏反应明显减轻，鼻窦炎症状也得到了改善。

中医治疗——整体调理

‌中药内服‌：中医认为鼻窦炎与肺、脾、肾等脏腑功能失调有关，可根据患者的具体症状进行辨证论治，开具相应的中药方剂。例如，对于肺脾气虚型的慢性鼻窦炎患者，可使用补中益气汤加减，以健脾益气、通窍排脓。一位肺脾气虚的慢性鼻窦炎患者，服用中药一段时间后，身体状况有所改善，鼻窦炎症状也减轻了。‌针灸治疗‌：针灸可以通过兴奋穴位，调节人体的气血阴阳，增强机体的免疫力，缓解鼻窦炎症状。常用的穴位有迎香、鼻通、印堂等。一位慢性鼻窦炎患者，经过一段时间的针灸治疗后，鼻塞、头痛等症状有所缓解。‌推拿推拿‌：推拿推拿鼻部周围的穴位和经络，如推拿迎香穴、鼻通穴等，可以促进鼻部的血液循环，改善鼻腔通气功能。每天可进行2 - 3次，每次推拿5 - 10分钟。一位患者坚持进行推拿推拿后，感觉鼻腔更加通畅。

生活调理——不可或缺

饮食调整

‌避免兴奋食物‌：鼻窦炎患者要避免食用辛辣、油腻、生冷等兴奋性食物，如辣椒、油炸食品、冰淇淋等，这些食物会兴奋鼻腔和鼻窦黏膜，加重炎症。‌多吃富含营养的食物‌：多吃新鲜的蔬菜、水果，如橙子、苹果、菠菜等，这些食物富含维生素和矿物质，有助于增强机体的免疫力。同时，要保证摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。

环境改善

‌保持室内清洁‌：定期打扫房间，清除灰尘、螨虫等过敏原。可以使用空气净化器，改善室内空气质量。‌控制室内湿度‌：保持室内湿度在40% - 60%之间，过于干燥或潮湿的环境都不利于鼻窦炎的恢复。可以使用加湿器或除湿器来调节室内湿度。