鼻出血，也就是我们常说的流鼻血，在生活中并不少见。它可能突然发生，让人措手不及，有时只是少量渗血，很快自行停止；有时却出血量较大，让人十分担忧。那么，鼻出血是什么引起呢？下面山东省耳鼻喉医院的医生就来深入探寻鼻出血的诱因。

局部因素：鼻腔的“小危机”

鼻腔黏膜干燥：脆弱的“保护层”受损

鼻腔黏膜就像一层柔软的保护膜，覆盖在鼻腔内部，它能保持鼻腔的湿润，阻挡外界的灰尘、病菌等。然而，当环境过于干燥时，比如在冬季使用暖气、空调的密闭房间内，或者长期处于高温、干燥的工作环境中，鼻腔黏膜的水分就会大量流失，变得干燥、脆弱。此时，即使轻微的触碰或擤鼻动作，也可能导致鼻腔黏膜下的血管破裂，引发鼻出血。就像干燥的土地容易出现裂缝一样，干燥的鼻腔黏膜也更容易“受伤”。

鼻部外伤：意外的“撞击”

鼻部受到外力撞击是引起鼻出血的常见原因之一。在日常生活中，不小心碰到硬物、摔倒时鼻子着地、运动中的碰撞等都可能导致鼻部受伤。当外力作用于鼻部时，可能会损伤鼻腔内的血管，尤其是鼻中隔前下方的利特尔区，这个区域血管丰富且表浅，是鼻出血的好发部位。轻微的撞击可能只是引起少量出血，而严重的外伤则可能导致大量出血，甚至引发鼻骨骨折等更严重的问题。

鼻腔炎症：炎症的“侵蚀”

鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症也是导致鼻出血的重要因素。当鼻腔发生炎症时，鼻腔黏膜会充血、肿胀，血管扩张，变得更容易破裂出血。例如，过敏性鼻炎患者，由于接触了过敏原，如花粉、尘螨等，会引起鼻腔黏膜的过敏反应，导致鼻腔黏膜水肿、分泌物增多，同时血管的通透性增加，容易出血。此外，鼻窦炎患者，由于鼻窦内的脓性分泌物兴奋鼻腔黏膜，也会引起鼻出血。

鼻中隔偏曲：结构的“失衡”

鼻中隔是鼻腔中间的分隔结构，正常情况下，鼻中隔应该是直的。但有些人由于先天发育异常或后天外伤等原因，会导致鼻中隔偏曲。鼻中隔偏曲会使一侧的鼻腔空间变窄，气流通过时受到阻碍，容易引起该侧鼻腔黏膜干燥、糜烂，从而导致鼻出血。而且，偏曲的鼻中隔可能会挤压周围的血管，使血管更容易破裂出血。

鼻腔肿瘤：隐藏的“定时”

虽然鼻腔肿瘤相对较少见，但也是引起鼻出血的原因之一。鼻腔肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如鼻息肉、血管瘤等，生长较为缓慢，但随着肿瘤的增大，可能会挤压周围的血管和组织，导致血管破裂出血。恶性肿瘤如鼻咽癌、鼻腔癌等，除了会引起鼻出血外，还可能伴有其他症状，如鼻塞、耳鸣、听力下降、颈部肿块等。如果鼻出血反复发生，且伴有其他异常症状，应及时到医院进行详细检查，以排除鼻腔肿瘤的可能。

全身因素：身体的“大信号”

血液系统疾病：凝血功能的“故障”

血液系统疾病是导致鼻出血的重要全身因素之一。例如，血小板减少性紫癜患者，由于血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响，容易出现鼻出血、皮肤瘀斑等症状。血友病患者，体内缺乏某些凝血因子，导致凝血过程障碍，也会引起反复的鼻出血。此外，白血病等恶性血液病，由于骨髓造血功能异常，会影响血小板的生成和功能，从而导致鼻出血。

心血管疾病：血压的“波动”

心血管疾病与鼻出血也有一定的关系。高血压患者，由于血压长期升高，血管壁承受的压力增大，容易导致鼻腔内的血管破裂出血。尤其是在情绪激动、剧烈运动或用力排便时，血压会进一步升高，更容易引发鼻出血。此外，动脉硬化患者，血管的弹性下降，变得脆弱，也容易发生破裂出血。

营养障碍与维生素缺乏：身体的“营养缺口”

身体缺乏某些维生素和营养物质也可能导致鼻出血。例如，维生素C缺乏会影响胶原蛋白的合成，使血管壁的弹性下降，容易破裂出血。维生素K缺乏会影响凝血因子的合成，导致凝血功能异常，引起鼻出血。此外，缺乏铁、钙等营养物质也可能对血管的健康产生不利影响，增加鼻出血的危险。

药物副作用：治疗的“双刃剑”

一些药物可能会引起鼻出血作为副作用。例如，抗凝药物如华法林、阿司匹林等，它们的作用是控制血液的凝固，防止血栓形成，但同时也会增加出血的危险，包括鼻出血。此外，一些鼻用药物如鼻用激素、血管收缩剂等，如果长期使用或使用不当，也可能会损伤鼻腔黏膜，导致鼻出血。

鼻出血是什么引起，既有局部因素，也有全身因素。山东省耳鼻喉医院的医生温馨提示：当我们遇到鼻出血时，不要惊慌失措，应根据出血的情况采取相应的措施。如果只是少量出血，可以通过指压法、冷敷法等进行止血；如果出血量较大或反复出血，应及时到医院就诊，查明原因，进行针对性的治疗。同时，我们在日常生活中要注意保持鼻腔的湿润，避免鼻部外伤，主动治疗鼻腔疾病和全身性疾病，以预防鼻出血的发生。