鼻中隔偏曲是耳鼻喉科常见的一种病症，当鼻中隔向一侧或两侧偏曲，或者局部有突起，引起鼻腔功能障碍时，就可能需要进行鼻中隔偏曲手术来矫正。然而，像所有手术一样，鼻中隔偏曲手术也存在一定的危险。下面山东省耳鼻喉医院的医生就为大家详细揭秘鼻中隔偏曲手术有什么危险。

术中危险

出血

‌原因‌：鼻中隔周围分布着丰富的血管，在手术过程中，医生需要分离鼻中隔黏膜和软骨或骨组织，这个过程中可能会损伤到这些血管，导致出血。而且，如果患者本身凝血功能不佳，或者正在服用抗凝药物，出血的危险会进一步增加。‌表现‌：术中出血可能表现为鼻腔内少量渗血，也可能出现较为明显的出血，血液可能会从鼻腔流出，严重时甚至会影响手术视野，导致手术无法顺利进行。‌应对‌：医生在手术前会对患者的凝血功能进行评估，如果患者有凝血障碍，会提前采取相应的治疗措施，如调整药物等。在手术过程中，医生会使用电凝、填塞等止血方法来控制出血。如果出血较多，可能需要暂停手术，进行止血处理后再继续。

鼻中隔穿孔

‌原因‌：鼻中隔穿孔是鼻中隔偏曲手术较为严重的并发症之一。在分离鼻中隔黏膜时，如果作不当，两侧黏膜同时被撕破，或者术后鼻腔黏膜发生感染、坏死，就可能导致鼻中隔穿孔。‌表现‌：患者可能会出现鼻腔干燥、结痂、反复鼻出血等症状，还可能有 whistling样的呼吸音，尤其是在吸气时更为明显。‌应对‌：为了预防鼻中隔穿孔，医生在手术过程中会尽量小心作，避免损伤两侧黏膜。如果发生了鼻中隔穿孔，对于较小的穿孔，可以观察一段时间，部分穿孔可能会自行愈合；对于较大的穿孔，可能需要进行穿孔修补手术。

损伤邻近结构

‌原因‌：鼻中隔周围有许多重要的邻近结构，如鼻甲、鼻窦、泪囊等。在手术过程中，如果作不熟练或者解剖结构不清晰，可能会损伤到这些邻近结构。‌表现‌：如果损伤到鼻甲，可能会导致鼻甲黏膜肿胀、出血，影响鼻腔通气；损伤到鼻窦，可能会引起鼻窦炎，出现鼻塞、流涕、头痛等症状；损伤到泪囊，可能会导致泪溢，即眼泪从鼻腔流出改为从眼眶流出。‌应对‌：医生在手术前会详细了解患者的鼻腔解剖结构，通过CT等影像学检查进行评估。在手术过程中，要严格按照作规范进行作，避免损伤邻近结构。如果发生了损伤，要根据损伤的部位和程度进行相应的处理，如鼻甲损伤可以进行鼻腔冲洗、使用减充血剂等治疗；鼻窦损伤可能需要使用抗生素控制感染；泪囊损伤可能需要进行泪囊吻合术等。

术后危险

感染

‌原因‌：鼻腔是一个相对湿润、温暖的环境，容易滋生细菌。鼻中隔偏曲手术后，鼻腔黏膜受到损伤，抵抗力下降，如果术后不注意鼻腔卫生，或者手术过程中无菌作不严格，就容易发生感染。‌表现‌：术后感染可能会出现鼻腔疼痛、肿胀、分泌物增多等症状，分泌物可能呈脓性，伴有异味。严重时还可能引起发热、头痛等全身症状。‌应对‌：为了预防术后感染，医生在手术过程中会严格遵守无菌作原则。术后患者要注意保持鼻腔清洁，按照医生的嘱咐使用抗生素滴鼻液和口服抗生素。如果出现感染症状，要及时就医，进行相应的治疗。

鼻腔粘连

‌原因‌：鼻中隔偏曲手术后，鼻腔内的创面在愈合过程中，如果两侧鼻腔黏膜相互接触，可能会发生粘连。尤其是对于那些鼻腔狭窄、术后鼻腔填塞时间过长的患者，发生鼻腔粘连的危险更高。‌表现‌：鼻腔粘连会导致鼻腔通气不畅，患者可能会出现鼻塞、呼吸困难等症状。严重时可能会影响睡眠和日常生活。‌应对‌：为了预防鼻腔粘连，医生在手术结束后会在鼻腔内放置可吸收的分离物或者硅胶片等，防止两侧黏膜接触。术后患者要按照医生的嘱咐定期进行鼻腔冲洗，保持鼻腔清洁。如果发生了鼻腔粘连，可以在鼻内镜下进行粘连分离术。

鼻塞复发

‌原因‌：鼻中隔偏曲手术主要是矫正鼻中隔的偏曲，改善鼻腔通气。然而，有些患者除了鼻中隔偏曲外，还可能同时患有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等其他鼻腔疾病，这些疾病如果没有得到及时有效的治疗，可能会导致鼻塞复发。另外，如果手术矫正不有效，也可能出现鼻塞复发的情况。‌表现‌：鼻塞复发表现为鼻腔通气不畅，与术前症状相似，可能会影响患者的呼吸、睡眠和生活质量。‌应对‌：在手术前，医生会对患者进行全面的检查，了解鼻腔的整体情况，如果发现有其他鼻腔疾病，会先进行治疗或者同时进行治疗。术后患者要定期复查，及时发现和处理可能出现的问题。如果鼻塞复发，要根据具体原因进行相应的治疗，如治疗鼻炎、鼻窦炎，或者进行二次手术矫正等。

鼻中隔偏曲手术虽然存在一定的危险，但山东省耳鼻喉医院的医生表示，只要在正规的医院由经验丰富的医生进行作，并且在术前、术中和术后做好相应的预防和处理措施，就可以较大程度地降低危险，保障手术的靠谱和效果。如果怀疑自己有鼻中隔偏曲并且需要手术治疗，一定要及时就医，听从医生的建议。